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什么是小兒哮喘的主要內(nèi)因

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小兒哮喘的主要內(nèi)因包括遺傳因素、免疫異常、氣道高反應(yīng)性、內(nèi)分泌失調(diào)及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,兒童發(fā)病與多種內(nèi)在機制相互作用有關(guān)。

1、遺傳因素

家族哮喘病史是重要內(nèi)因,父母一方患病子女發(fā)病概率顯著增加。與染色體5q31-33區(qū)域的基因多態(tài)性相關(guān),涉及IL-4、IL-13等Th2型細胞因子基因變異。這類患兒常合并過敏性鼻炎或特應(yīng)性皮炎,建議家長定期進行肺功能監(jiān)測。

2、免疫異常

Th1/Th2細胞平衡失調(diào)導(dǎo)致IL-4、IL-5等細胞因子過度分泌,促進IgE產(chǎn)生和嗜酸性粒細胞浸潤。這種免疫偏移可能源于生命早期微生物暴露不足,表現(xiàn)為對塵螨、花粉等過敏原的異常反應(yīng)。臨床可檢測血清總IgE水平輔助診斷。

3、氣道高反應(yīng)性

患兒氣道平滑肌對冷空氣、運動等刺激異常敏感,與β2腎上腺素能受體功能低下相關(guān)。這種生理特性使微小刺激即可引發(fā)支氣管收縮,表現(xiàn)為反復(fù)喘息??赏ㄟ^支氣管激發(fā)試驗明確,需家長注意避免誘發(fā)因素。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂導(dǎo)致內(nèi)源性皮質(zhì)激素分泌不足,多見于青春期前兒童。夜間癥狀加重與此相關(guān),表現(xiàn)為凌晨咳嗽、胸悶。檢測24小時尿皮質(zhì)醇有助于評估,必要時需激素替代治療。

5、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

非腎上腺素能非膽堿能神經(jīng)功能亢進,P物質(zhì)等神經(jīng)肽釋放增加導(dǎo)致神經(jīng)源性炎癥。這類患兒常伴胃食管反流,夜間平臥時癥狀明顯。建議家長抬高床頭,避免睡前兩小時進食。

家長應(yīng)保持居室清潔通風(fēng),定期清洗床品減少塵螨。鼓勵患兒進行游泳等有氧運動增強肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,急性發(fā)作時及時使用布地奈德氣霧劑等控制癥狀。長期管理需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期評估生長發(fā)育情況。

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胸口有股氣往上升,然后咳出來,一般來,它不會是呼吸系統(tǒng)的疾病或者是癥狀,它往往都是由于消化不良,慢性胃腸炎,胃腸功能紊亂所導(dǎo)致的,吃進去的食物進入胃以后,會經(jīng)過消化液的腐熟,然后排入到十二指腸腫,一旦出現(xiàn)消化不良,食物消化的時間就會延長,因此會在胃內(nèi)長時間地滯留。胃內(nèi)的食物長時間的存在就會與消化液發(fā)生不良的這種一個發(fā)酵,從而產(chǎn)生大量的氣體,氣體聚集過多就會通過食管兒排出來,這個時候就會造成使胸口有一股氣,然后慢慢慢的升上來,然后排出來,咳出來的表現(xiàn)好多人以為是咳出來的,其實不然,更多的就是像是一個愛氣,一些慢性胃炎的患者,在長期患病以后,會對胃腸的蠕動功能造成影響,也會導(dǎo)致噯氣愛妻的時候會出現(xiàn)為氣的上升,然后通過口腔和出來。再有一些情緒過于緊張或者是抑郁的時候,胃腸的蠕動也會受到影響,進而導(dǎo)致的胃腸功能紊亂,由于胃腸功能蠕動相對緩慢,而不能夠及時將食物在胃內(nèi)排空,導(dǎo)致過度發(fā)酵,那導(dǎo)致胃內(nèi)存有大量的氣體也可以通過食管來排出來,更多的也是大家有一些人可能就會覺得有一口氣慢慢慢慢就涌上來了,然后咳出來了,大概就是這種意思。
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胸口憋悶,有的人覺得喘不過氣,同時伴有咳嗽。其實傳統(tǒng)意義上來講,更多的感覺這個患者應(yīng)該是出現(xiàn)這種呼吸困難了,只是程度不同而已,這種情況還是建議盡早到醫(yī)院要做一個肺功能的檢查,來進一步評估上述的癥狀與呼吸系統(tǒng)的相關(guān)性性,同時來評估疾病的嚴(yán)重程度。如果這個患者從來沒有做過肺部的影像學(xué)檢查,也建議要同時做一個肺部的影像學(xué)檢查,它既可以在做肺功能檢查之前,也可以在檢查之后因為肺功能檢查結(jié)果出來了以后的話,也更有助于幫助臨床醫(yī)生來決定選一選擇哪種影像學(xué)檢查方式來給患者去進行檢查。如果是干咳無痰還有胸口憋悶的情況,首先要考慮是不是存在的支氣管兒哮喘,尤其是年輕人,由于支氣管兒哮喘g可以引起干咳,也可以引起胸口憋悶甚至是呼吸困難的癥狀,其次對于老年人就要考慮是不是存在慢性心功能不全,尤其是有一些心臟基礎(chǔ)疾病的老年人因為心功能不全,同時也可以導(dǎo)致胸口的憋悶和干咳的癥狀。
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如何預(yù)防哮喘發(fā)作
想要預(yù)防哮喘發(fā)作,需要做好以下幾點。1、要注意避免出現(xiàn)上呼吸道感染,因為感染也是引發(fā)哮喘發(fā)作的一個重要因素,所以在病毒的高發(fā)季節(jié)要避免去公共場所,同時在出門時要佩戴口罩。并且要及時根據(jù)氣溫的變化及時增減衣物。2、要積極的查明過敏原,并且要遠離過敏原,同時要遠離容易產(chǎn)生過敏的其他物質(zhì)。3、遠離污染的空氣,避免吸煙以及吸二手煙。4、要注意避免進行劇烈的運動。5、注意增加自身的免疫功能,要多補充維生素。
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2021-04-15

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兒童哮喘應(yīng)該注意什么
兒童哮喘家長首先要注意,需要積極的治療,控制病情,減少喘息的發(fā)作,另外根據(jù)寶寶的不同需要避免一些過敏的物質(zhì),可以行過敏原等相關(guān)檢查。如果明確的有過敏原需要避免接觸,例如有的寶寶可能對螨蟲過敏,那么家里面就要按時清潔衛(wèi)生,打掃衛(wèi)生的時候建議用濕抹布擦拭家具,等不要搞得房間塵土飛揚,不然很容易誘發(fā)寶寶出現(xiàn)哮喘的發(fā)作,另外在飲食上面也需要注意吃一些容易消化的食物,盡量避免高蛋白的食物,例如海鮮類的。目前的研究表明,亞硝酸鹽也可能會誘發(fā)哮喘的發(fā)作,所以家長不要給寶寶吃含象硝酸鹽多的食物,此外還需要適當(dāng)?shù)膽敉忮憻捝眢w,提高寶寶的免疫力,減少生病的幾率,也可以減少哮喘的發(fā)作。
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2021-03-08

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哮喘病的原因有哪些,當(dāng)我們從街上走過,或許就會看見很多人一直在咳嗽的,這里就要和大家說了,咳嗽的人,不一定只是感冒,也可能是哮喘,那么大家就應(yīng)多了解一下哮喘的原因有哪些
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哮喘是一種常見疾病,可在夜間和清晨發(fā)作,發(fā)作為間斷性,那么兒童哮喘癥狀有哪些呢,大家都知道哮喘發(fā)病率較高,在國內(nèi)發(fā)病率為百分之二,發(fā)病者多為兒童或青少年,發(fā)病季節(jié)為秋冬二季,哮喘癥狀有哪些,下面為大家
冬病夏治提高兒童哮喘治愈率怎么樣
哮喘在我國兒童中是一種常見病,發(fā)病率在0.2%—2%之間,最高的地區(qū)可達到5%。該病好發(fā)于冬春兩季,發(fā)病主要是遺傳和過敏因素。家族中有過敏體質(zhì)就可能遺傳后代,若吸入煙塵、花粉,或者呼吸道感染、食物過敏也可罹患哮喘。長期發(fā)病,患兒發(fā)育停滯、身體虛弱
中年人哮喘如何控制遺傳
現(xiàn)在社會中患有哮喘的人們可謂是越來越多,哮喘疾病給人們生活和工作帶來的危害是顯而易見的,哮喘是一種常見病、多發(fā)病,哮喘發(fā)作時,會造成空氣進出肺部受到阻礙,使人呼吸困難,并引起胸部壓迫、氣喘、咳嗽等癥狀,那么,中年人哮喘如何控制遺傳呢?
變異性哮喘該如何用藥
變異性哮喘可根據(jù)癥狀,用激素加長效β受體激動劑吸入、奧馬珠單抗、短效β受體激動劑等,必要時全身用激素或用呼吸機治療。變異性哮喘是咳嗽變異性哮喘,治療用藥和其他類型哮喘,如過敏性哮喘相同分兩大類:控制性用藥和急性發(fā)作時緩解性用藥。一、控制性用藥目前是激素加長效β受體激動劑吸入,臨床常用有信必可、舒利迭吸入劑,維持每日吸入控制哮喘發(fā)作。還可配合白三烯受體拮抗劑,其他抗組胺藥物;二、IgE抗體,針對IgE抗體特別多的有奧馬珠單抗,可長期用來控制患者發(fā)作。部分患者,特別是非過敏季,上述藥物可能會出現(xiàn)減量情況;三、緩解用藥,多數(shù)為短效β受體激動劑,即沙丁胺醇,建議患者隨身攜帶;四、特殊環(huán)境中,若遇到很多過敏原出現(xiàn)急性發(fā)作,需臨時急救用藥。急性發(fā)作比較重時,最好到醫(yī)院急救處理,可全身用激素,比較重時會用呼吸機治療。
語音時長 01:28

2020-07-21

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哮喘的治療方法
哮喘需脫離過敏原的接觸,避免吸入引起哮喘發(fā)作的致敏物,避免進食魚、蝦、蛋類、牛肉的,避免服用可引起哮喘的藥物,進行脫敏治療。治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥。1、控制藥物是指需要長期每天使用的藥物。這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制,其中包括吸入糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)、全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)藥、長效β2受體激動藥(LABA,須與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用)、緩釋茶堿、色甘酸鈉、抗E抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等。2、緩解藥物是指按需使用的藥物。這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀,其中包括速效吸入β2受體激動藥、全身用激素、吸人性抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2受體激動等。
語音時長 01:23

2020-02-12

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小孩有哮喘能喝牛奶嗎
只要不是因喝牛奶引起的哮喘,是可以喝牛奶的。但是如果他對異類的蛋白質(zhì)過敏,是不能喝牛奶的。引發(fā)哮喘的病因有:一、過敏原。過敏物質(zhì)大概分為三類:第一類,可以引起感染的病原體和毒素。第二類,吸入性的過敏原,包括自呼吸道吸入,主要是一些花粉、塵螨類的,特別是螨作為吸入性的變異源,在呼吸道變態(tài)反應(yīng)疾病中占有一定的重要地位。吸入性的變異源所致的哮喘往往與發(fā)作季節(jié)、地區(qū)和居住環(huán)境有密切的關(guān)系,一旦停止接觸,癥狀即可減輕或者消失。第三類,食物性的過敏原主要是異性蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚蝦、香料等。二、非特異性的刺激性物質(zhì),如灰塵、煙霧、氣味。三、氣候可以引起這個哮喘的發(fā)作。四、精神因素、遺傳因素以及運動因素可以引發(fā)哮喘。
哮喘病人有哪些飲食禁忌
哮喘的病人沒有明顯的飲食禁忌,因為過敏原除了空氣中的花粉、塵螨等過敏物質(zhì)之外,還可能有食物的過敏,因此哮喘患者需要做食物的過敏測試,如果患者對某些食物如雞蛋黃或者是海蟹或者蝦過敏,那應(yīng)該盡量不吃過敏的食物,否則會有誘發(fā)哮喘的可能性。其次需要提醒的是,因為現(xiàn)在冠心病、高血壓的發(fā)病率都比較高,很多四五十歲的患者需要長期服用阿司匹林,而有一種哮喘叫阿司匹林哮喘,因此對于哮喘患者服用阿司匹林的時候,如果以前從來沒有吃過阿司匹林,一定要注意很多哮喘患者服用阿司匹林會誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。
語音時長 01:33

2018-09-14

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哮喘的最佳治療方法
對于哮喘這種疾病,在臨床上,首選的治療方法是激素治療。在疾病早期治療哮喘的時候,可以給予患者一些口服的激素類藥物,進行治療。但是,因為口服的激素類藥物副作用很大,能夠危害患者的健康?,F(xiàn)在通常會采用吸入激素類藥物,進行治療。這種治療方法,就是把激素直接作用在呼吸道,沒有全身的吸入激素。通過這種治療方法,可以大大減少激素的副作用,并且效果也會比較好。此外,哮喘患者在緩解期,通過適宜的體育鍛煉,可以增強心肺功能,加速患者的新陳代謝,能夠增強機體的抗病能力,以及對于氣候改變的適應(yīng)性。一般來說,哮喘患者進行耐寒鍛煉的目的是,提高患者的耐寒閾值,增強患者對于溫度、氣候變化的適應(yīng)性,增強抗寒、抵御上呼吸道感染的能力,從而減少哮喘發(fā)作。