小孩哮喘的典型癥狀主要有反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽、呼吸急促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，可能與遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。

1、喘息

喘息是哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音或哮鳴音。這是由于氣道狹窄導(dǎo)致氣流通過時(shí)產(chǎn)生湍流所致。喘息常在夜間或清晨加重，可能因接觸冷空氣、運(yùn)動(dòng)、過敏原等誘發(fā)。輕度發(fā)作時(shí)僅活動(dòng)后出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可聞及。家長(zhǎng)需注意孩子呼吸時(shí)的異常聲音，并及時(shí)記錄發(fā)作頻率和誘因。

2、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，孩子可能描述為"胸口悶悶的"或"喘不上氣"。這與氣道平滑肌收縮、黏膜水腫導(dǎo)致的氣道狹窄有關(guān)。嬰幼兒常表現(xiàn)為煩躁不安、拒食，學(xué)齡期兒童可能主動(dòng)訴說不適。胸悶多在夜間平臥時(shí)加重，部分孩子會(huì)不自覺地采取端坐呼吸姿勢(shì)以緩解癥狀。

3、咳嗽

咳嗽多為干咳或少痰，具有陣發(fā)性和夜間加重的特點(diǎn)?？人宰儺愋韵赡芤月钥人詾槲ㄒ槐憩F(xiàn)，易被誤診為支氣管炎。咳嗽常在運(yùn)動(dòng)后、大笑、哭鬧或接觸過敏原后明顯，使用支氣管擴(kuò)張劑后可緩解。家長(zhǎng)需觀察咳嗽的持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)及緩解因素，避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物。

4、呼吸急促

呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率增快，嬰幼兒可達(dá)每分鐘50-60次，年長(zhǎng)兒超過30次/分。發(fā)作時(shí)可見鼻翼扇動(dòng)、肋間隙和鎖骨上窩凹陷等呼吸困難體征。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等缺氧表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)計(jì)數(shù)安靜狀態(tài)下孩子的呼吸次數(shù)，正常范圍為新生兒40次/分，嬰兒30次/分，幼兒24次/分，學(xué)齡兒童20次/分。

5、夜間癥狀加重

多數(shù)哮喘患兒夜間癥狀明顯，表現(xiàn)為夜間憋醒、咳嗽加劇或需要坐起呼吸。這與夜間迷走神經(jīng)張力增高、氣道分泌物積聚及臥位時(shí)膈肌上抬有關(guān)。頻繁的夜間發(fā)作提示哮喘控制不佳，家長(zhǎng)需記錄夜間癥狀次數(shù)，這是評(píng)估病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。建議保持臥室環(huán)境清潔，避免使用絨毛玩具和地毯。

哮喘患兒日常需避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制藥物，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等緩解藥物。建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查肺功能，記錄哮喘日記，掌握正確的吸入裝置使用方法。適當(dāng)?shù)挠斡?、呼吸操等運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話困難、藥物無法緩解的嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)。