耳朵帶狀皰疹初期癥狀主要有耳部灼熱感、刺痛感、皮膚紅斑、簇集水皰以及聽(tīng)力異常。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，常累及單側(cè)耳部神經(jīng)，建議出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。

1、耳部灼熱感

初期患者可能感到耳廓或耳周皮膚持續(xù)性灼熱，類似輕度燙傷，觸摸時(shí)溫度感知異常。這與病毒侵犯耳大神經(jīng)或枕小神經(jīng)相關(guān)，神經(jīng)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致感覺(jué)異常?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏抗病毒，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨頭痛需警惕病毒性腦膜炎。

2、刺痛感

典型表現(xiàn)為陣發(fā)性針刺樣疼痛，夜間加重，可能放射至同側(cè)頭部或頸部。病毒復(fù)制過(guò)程中破壞神經(jīng)髓鞘，引發(fā)痛覺(jué)過(guò)敏。急性期可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛，聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。避免抓撓防止繼發(fā)感染。

3、皮膚紅斑

耳部或外耳道出現(xiàn)片狀充血性紅斑，邊界清晰，1-2天后發(fā)展為丘疹。病毒通過(guò)感覺(jué)神經(jīng)擴(kuò)散至皮膚，引起局部毛細(xì)血管擴(kuò)張。早期可外用噴昔洛韋乳膏抑制病毒，配合爐甘石洗劑收斂止癢。紅斑持續(xù)擴(kuò)散需警惕皰疹性角膜炎。

4、簇集水皰

紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)透明水皰，呈帶狀排列，皰液逐漸渾濁。病毒復(fù)制導(dǎo)致表皮細(xì)胞壞死形成水皰，內(nèi)含大量病毒顆粒。需保持創(chuàng)面干燥，遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片口服，聯(lián)合重組人干擾素α2b凝膠外用。水皰破潰后可用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

5、聽(tīng)力異常

約三成患者出現(xiàn)耳鳴、耳悶或輕度聽(tīng)力下降，病毒侵襲聽(tīng)神經(jīng)或內(nèi)耳所致。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。持續(xù)眩暈需排查前庭神經(jīng)炎。

帶狀皰疹初期應(yīng)保持患處清潔干燥，避免摩擦或擠壓水皰。飲食需清淡，多攝入富含維生素B1的燕麥、瘦肉等食物，限制辛辣刺激食物。保證充足睡眠，疼痛劇烈時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑?。出現(xiàn)面癱、重度聽(tīng)力減退等并發(fā)癥需立即住院治療，抗病毒治療黃金期為發(fā)病72小時(shí)內(nèi)。