睪丸一高一低可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、隱睪癥、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為陰囊不對稱、墜脹感或隱痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、生理性不對稱

多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在自然高度差異，通常右側(cè)略高于左側(cè)，與精索長度、提睪肌收縮力差異有關(guān)。這種不對稱無明顯不適感，陰囊皮膚無異常變化，屬于正常解剖變異，無須特殊處理。

2、精索靜脈曲張

左側(cè)精索靜脈回流至腎靜脈角度陡直，易導(dǎo)致靜脈瓣功能不全。可能表現(xiàn)為患側(cè)睪丸位置下移伴陰囊墜脹，久站后加重，平臥緩解?？赏ㄟ^陰囊彩超確診，輕度者可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸鞘膜積液

鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致液體積聚，使患側(cè)陰囊體積增大、睪丸位置下移。透光試驗陽性，超聲顯示無回聲區(qū)。少量積液可自行吸收，量多需穿刺抽液或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。

4、隱睪癥

胚胎期睪丸下降不全導(dǎo)致單側(cè)陰囊空虛，對側(cè)睪丸代償性增大。需在2歲前通過絨毛膜促性腺激素治療或睪丸固定術(shù)干預(yù)，避免成年后不育和癌變風(fēng)險。

5、睪丸腫瘤

生長迅速的睪丸腫塊可導(dǎo)致患側(cè)陰囊下垂，觸診質(zhì)地堅硬。常伴甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標(biāo)志物升高，需行根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。

日常應(yīng)避免久坐久站，減少陰囊局部高溫刺激，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。每月可自行檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化，發(fā)現(xiàn)持續(xù)疼痛、硬結(jié)或快速增大時，須立即至泌尿外科就診。確診病因前禁止盲目熱敷或服用止痛藥物，以免掩蓋病情。