皮膚血點(diǎn)可能由毛細(xì)血管破裂、血小板減少、凝血功能障礙、過(guò)敏性紫癜、血管炎等原因引起，可通過(guò)止血處理、藥物治療、輸血治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、毛細(xì)血管破裂

劇烈咳嗽或外力擠壓可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，形成針尖大小的紅色斑點(diǎn)。通常無(wú)痛癢感，1-2周可自行吸收。避免抓撓患處，局部冷敷有助于止血。

2、血小板減少

特發(fā)性血小板減少性紫癜或再生障礙性貧血會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L，表現(xiàn)為四肢散在出血點(diǎn)?？赡馨殡S鼻出血或牙齦出血。需檢測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)輸注血小板懸液。

3、凝血功能障礙

血友病或維生素K缺乏時(shí)，凝血因子活性下降會(huì)導(dǎo)致皮下滲血。常見(jiàn)關(guān)節(jié)血腫伴皮膚瘀斑。需補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、過(guò)敏性紫癜

食物或藥物過(guò)敏引發(fā)IgA介導(dǎo)的血管炎，下肢對(duì)稱(chēng)分布紫紅色丘疹是典型表現(xiàn)?？赡芎喜⒏雇椿蜿P(guān)節(jié)腫痛。需使用氯雷他定片抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)用醋酸潑尼松片。

5、血管炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡或結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑伴疼痛性瘀點(diǎn)。需檢測(cè)抗核抗體譜，使用環(huán)磷酰胺注射液控制炎癥。

日常應(yīng)注意避免磕碰損傷皮膚，保持飲食均衡確保維生素K攝入，觀(guān)察出血點(diǎn)是否擴(kuò)大或新增。血小板減少患者需定期復(fù)查血常規(guī)，血管炎患者需監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。所有不明原因皮膚出血均建議皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行凝血功能、骨髓穿刺等檢查。急性出血發(fā)作時(shí)應(yīng)立即壓迫止血并抬高患肢。