新生兒黃疸可能由生理性因素、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常、感染等因素引起。

1、生理性因素

新生兒出生后紅細(xì)胞破壞增多，肝臟代謝膽紅素能力不足，導(dǎo)致血液中膽紅素水平暫時(shí)性升高。通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天自然消退，無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)需注意觀察黃疸范圍和程度，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。

2、母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型與喂養(yǎng)不足有關(guān)，遲發(fā)型可持續(xù)2-3個(gè)月。暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)可幫助診斷，確診后仍可繼續(xù)哺乳，黃疸會(huì)逐漸消退。

3、溶血性疾病

母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，常見(jiàn)于ABO或Rh血型不合。表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)迅速加重的黃疸，可能伴隨貧血。需及時(shí)進(jìn)行光療，嚴(yán)重者需換血治療。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)膽紅素水平和血紅蛋白變化。

4、肝膽系統(tǒng)異常

膽道閉鎖、先天性膽管擴(kuò)張等疾病導(dǎo)致膽紅素排泄障礙。黃疸持續(xù)加重，大便呈陶土色，小便深黃。需通過(guò)超聲檢查確診，多數(shù)需要手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常排便顏色應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、感染因素

新生兒敗血癥、尿路感染等可抑制肝臟功能，加重黃疸。常伴有發(fā)熱、吃奶差、精神萎靡等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。家長(zhǎng)需注意體溫變化和喂養(yǎng)情況。

對(duì)于新生兒黃疸，家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍，記錄大小便次數(shù)和顏色變化。保證每日8-12次有效哺乳，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。避免使用茵梔黃等中成藥，防止腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。出生后72小時(shí)內(nèi)是黃疸監(jiān)測(cè)關(guān)鍵期，若發(fā)現(xiàn)黃染迅速擴(kuò)散至四肢、嗜睡或拒奶，須立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定。出院后按醫(yī)囑復(fù)查，生理性黃疸通常無(wú)須停母乳，病理性黃疸需嚴(yán)格遵循治療方案。保持室內(nèi)適當(dāng)溫濕度，避免包裹過(guò)多影響觀察皮膚顏色。