關(guān)節(jié)炎封閉針可能引起局部感染、激素副作用、肌腱損傷、過(guò)敏反應(yīng)和血糖升高等副作用。封閉針通常用于緩解關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和炎癥，主要成分為糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥，需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、局部感染

注射部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛或化膿，與操作不規(guī)范或消毒不徹底有關(guān)。感染風(fēng)險(xiǎn)隨注射次數(shù)增加而上升，表現(xiàn)為局部皮膚溫度升高或發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)處理，避免自行擠壓或熱敷。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生感染。

2、激素副作用

糖皮質(zhì)激素可能引起皮膚變薄、色素沉著或脂肪萎縮，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和股骨頭壞死。部分患者出現(xiàn)面部潮紅、失眠等全身反應(yīng)。建議每年注射不超過(guò)3-4次，骨質(zhì)疏松患者需提前評(píng)估骨密度。

3、肌腱損傷

反復(fù)注射可能削弱肌腱強(qiáng)度，導(dǎo)致跟腱或髕腱等部位斷裂風(fēng)險(xiǎn)增加。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛和活動(dòng)障礙，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。超聲引導(dǎo)可降低穿刺損傷概率，術(shù)后需制動(dòng)休息2-3周。

4、過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)利多卡因等麻醉藥過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克。注射前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，備好腎上腺素等急救藥物。輕度過(guò)敏可口服氯雷他定片，嚴(yán)重者需立即皮下注射腎上腺素注射液。

5、血糖升高

糖皮質(zhì)激素會(huì)暫時(shí)性抑制胰島素作用，糖尿病患者注射后可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)。建議監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。使用胰島素注射液的患者需加強(qiáng)血糖檢測(cè)頻率，二甲雙胍緩釋片用量可能需臨時(shí)增加。

接受封閉治療后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持注射部位清潔干燥。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日?？裳a(bǔ)充維生素D3軟膠囊和碳酸鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松，疼痛緩解后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)立即復(fù)查排除感染或結(jié)構(gòu)損傷。