小孩牙齒有白點(diǎn)可能與釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒早期、氟斑牙、營養(yǎng)缺乏或牙齒外傷等因素有關(guān)，可通過口腔檢查、涂氟治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1、釉質(zhì)發(fā)育不全

牙齒發(fā)育期間釉質(zhì)基質(zhì)形成受阻可能導(dǎo)致白點(diǎn)，常見于乳牙或恒牙萌出時(shí)?？赡芘c早產(chǎn)、低體重或高燒等全身因素有關(guān)。表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色斑塊，質(zhì)地較軟。建議家長帶孩子進(jìn)行窩溝封閉，使用含氟牙膏如氟化鈉牙膏輔助護(hù)理，日常避免酸性食物。

2、齲齒早期脫礦

牙菌斑產(chǎn)酸侵蝕釉質(zhì)會(huì)造成白堊斑，多發(fā)生在靠近牙齦的牙頸部。伴隨進(jìn)食敏感癥狀，后期可能發(fā)展為齲洞。需采用再礦化治療，如涂抹氟保護(hù)漆，配合使用含氟化亞錫的漱口水。家長應(yīng)幫助孩子每日使用牙線清潔鄰面。

3、氟斑牙

7歲前攝入過量氟化物會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為對稱性云霧狀白斑。常見于高氟地區(qū)或長期使用含氟漱口水的兒童。輕度可通過滲透樹脂修復(fù)，中重度需冷光美白。建議控制兒童使用含氟產(chǎn)品的總量。

4、鈣磷代謝異常

維生素D缺乏或吸收障礙會(huì)影響釉質(zhì)鈣化，形成不規(guī)則的白色斑塊?？赡馨殡S夜間盜汗、方顱等佝僂病體征。需補(bǔ)充維生素D滴劑并增加日照，同時(shí)配合葡萄糖酸鈣口服溶液。乳制品和深綠色蔬菜應(yīng)納入日常飲食。

5、牙齒外傷

乳牙撞擊可能導(dǎo)致正在發(fā)育的恒牙胚釉質(zhì)受損，萌出后呈現(xiàn)點(diǎn)狀白斑。通常伴有牙冠形態(tài)異常。需拍攝X線片評估牙根發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行樹脂微打磨。家長需關(guān)注兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)的口腔防護(hù)。

建議定期進(jìn)行口腔檢查，每3-6個(gè)月涂氟一次。控制含糖飲食攝入頻率，餐后及時(shí)漱口。選擇軟毛兒童牙刷配合巴氏刷牙法，必要時(shí)使用牙菌斑顯示劑輔助清潔。若白斑面積擴(kuò)大或出現(xiàn)缺損，需及時(shí)進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。