流鼻血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起。

1、壓迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘，同時保持頭部稍向前傾。此方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血，通過直接壓迫出血部位促進血管收縮和血栓形成。壓迫過程中避免頻繁松手查看，以免影響止血效果。若出血量較大，可配合冷敷前額或后頸部。

2、冷敷

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前額或后頸部，通過低溫使鼻腔血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘，間隔5分鐘后重復進行。注意避免凍傷皮膚，可用干凈毛巾包裹冰袋。冷敷適用于外傷或炎癥導致的鼻出血，但對動脈性出血效果有限。冷敷時保持坐位，避免仰頭導致血液倒流。

3、填塞止血

使用無菌棉球或明膠海綿浸漬凝血酶粉后填塞鼻腔，適用于壓迫止血無效的中等量出血。填塞物需保留24-48小時，取出前用生理鹽水浸濕軟化。嚴重出血需使用凡士林紗條行前鼻孔填塞，填塞后需觀察有無呼吸困難。填塞期間避免用力擤鼻或打噴嚏，必要時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預防感染。

4、藥物止血

對于反復鼻出血或凝血功能障礙者，可遵醫(yī)囑使用蛇毒血凝酶注射液靜脈注射，或口服氨甲環(huán)酸片。局部可噴灑重組人表皮生長因子外用溶液促進黏膜修復。高血壓患者需監(jiān)測血壓并使用硝苯地平控釋片控制血壓。使用酚磺乙胺注射液時需注意過敏反應，凝血功能異常者禁用。

5、電凝止血

經(jīng)前四種方法處理無效的頑固性出血，需耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下用雙極電凝精準止血。術前需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，術后使用布地奈德鼻噴霧劑預防粘連。電凝后鼻腔需填塞可吸收止血材料，術后48小時內(nèi)避免劇烈運動。伴有鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術。

流鼻血期間應保持安靜休息，避免劇烈運動和擤鼻動作。室內(nèi)使用加濕器維持濕度在50%-60%，每日飲水量不少于1500毫升。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素K的綠葉蔬菜。反復出血或單次出血超過30分鐘未止，需及時就診排查鼻腔血管瘤等器質(zhì)性疾病。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，血液病患者應定期復查凝血指標。