咖啡色痣存在惡變概率，但多數(shù)屬于良性色素痣。惡變風(fēng)險(xiǎn)與痣的形態(tài)變化、遺傳因素、紫外線(xiàn)暴露等因素相關(guān)。

多數(shù)咖啡色痣為交界痣或復(fù)合痣，生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰，顏色均勻。這類(lèi)痣通常直徑小于6毫米，表面光滑無(wú)破潰，惡變概率較低。日常需觀(guān)察是否出現(xiàn)瘙癢、疼痛等異常癥狀，避免反復(fù)摩擦刺激。

少數(shù)咖啡色痣可能發(fā)展為惡性黑色素瘤，常見(jiàn)于先天性巨痣或發(fā)育不良痣。若痣體短期內(nèi)增大、邊緣不規(guī)則、顏色深淺不一，或伴隨出血、潰瘍，需高度警惕。長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露、家族黑色素瘤病史者風(fēng)險(xiǎn)更高，此類(lèi)情況建議盡早就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。

建議每月自查全身色素痣變化，采用ABCDE法則評(píng)估不對(duì)稱(chēng)性、邊界、顏色、直徑、演變。外出時(shí)做好物理防曬，避免使用腐蝕性點(diǎn)痣產(chǎn)品。若發(fā)現(xiàn)痣體異常增大、顏色改變或伴隨不適癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)通過(guò)手術(shù)切除并進(jìn)行病理診斷。日常減少紫外線(xiàn)暴曬時(shí)間，穿戴防曬衣物，有助于降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。