蛋白尿的診斷方法主要有尿常規(guī)檢查、24小時(shí)尿蛋白定量、尿蛋白電泳、腎功能檢查和腎臟超聲檢查等。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是篩查蛋白尿最常用的方法，通過試紙法可快速檢測尿液中蛋白質(zhì)含量。該方法操作簡便，但可能受尿液濃度、酸堿度等因素影響出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。若尿常規(guī)顯示蛋白陽性，需進(jìn)一步確認(rèn)。

2、24小時(shí)尿蛋白定量

24小時(shí)尿蛋白定量是診斷蛋白尿的金標(biāo)準(zhǔn)，要求患者收集24小時(shí)全部尿液進(jìn)行檢測。該方法能準(zhǔn)確反映每日蛋白質(zhì)丟失量，對判斷腎臟損傷程度有重要價(jià)值。正常值小于150毫克，超過此值提示異常。

3、尿蛋白電泳

尿蛋白電泳可區(qū)分蛋白質(zhì)類型，幫助判斷蛋白尿來源。通過電泳技術(shù)將尿液中的蛋白質(zhì)按分子量大小分離，可鑒別腎小球性、腎小管性或溢出性蛋白尿。該檢查對明確病因有重要意義。

4、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，可評(píng)估腎臟整體功能狀態(tài)。這些指標(biāo)結(jié)合蛋白尿檢測結(jié)果，有助于判斷腎臟損傷程度和預(yù)后。腎功能異常往往提示較嚴(yán)重的腎臟疾病。

5、腎臟超聲檢查

腎臟超聲檢查能觀察腎臟形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤、囊腫等器質(zhì)性病變。雖然不能直接診斷蛋白尿，但可排除某些導(dǎo)致蛋白尿的解剖學(xué)異常。該檢查無創(chuàng)、便捷，常作為輔助診斷手段。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)限制高鹽飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，注意休息。適量飲水保持尿量，但腎功能不全者需控制飲水量。定期監(jiān)測血壓，高血壓患者需嚴(yán)格控壓。避免使用腎毒性藥物，如必須使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，動(dòng)態(tài)觀察病情變化。若出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。