HPV檢查主要是檢測(cè)人乳頭瘤病毒感染情況，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞或病變組織樣本，分析是否存在高危型或低危型HPV病毒亞型。HPV檢查主要有HPV分型檢測(cè)、HPV-DNA檢測(cè)、HPV-RNA檢測(cè)等方法，高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌發(fā)病密切相關(guān)。

1、HPV分型檢測(cè)

通過(guò)基因擴(kuò)增技術(shù)識(shí)別具體HPV亞型，可區(qū)分16型、18型等高危型與6型、11型等低危型病毒。高危型HPV感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，低危型多引起生殖器疣。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合TCT細(xì)胞學(xué)檢查綜合判斷，單純HPV陽(yáng)性不意味著患病。

2、HPV-DNA檢測(cè)

檢測(cè)病毒DNA載量反映感染程度，常用雜交捕獲法或PCR法。高危型HPV-DNA持續(xù)陽(yáng)性提示宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)增加，需定期復(fù)查。該方法靈敏度較高，但無(wú)法區(qū)分既往感染與現(xiàn)行感染，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。

3、HPV-RNA檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)E6/E7致癌基因轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物，判斷病毒是否處于活躍復(fù)制狀態(tài)。相比DNA檢測(cè)更能反映致癌活性，陽(yáng)性結(jié)果與宮頸病變進(jìn)展相關(guān)性更強(qiáng)。適用于HPV初篩陽(yáng)性后的分流管理，但檢測(cè)成本較高。

4、聯(lián)合篩查

HPV檢查常與宮頸TCT檢查聯(lián)合進(jìn)行，30歲以上女性推薦每5年做一次聯(lián)合篩查。HPV陽(yáng)性但TCT正常者需縮短復(fù)查間隔，兩項(xiàng)均異常需進(jìn)一步陰道鏡檢查。聯(lián)合篩查可提高宮頸癌前病變檢出率。

5、取樣方法

使用專(zhuān)用刷子采集宮頸管脫落細(xì)胞，過(guò)程類(lèi)似婦科檢查，可能有輕微不適但無(wú)創(chuàng)傷。取樣前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或用藥。絕經(jīng)后女性因?qū)m頸萎縮可能影響取樣質(zhì)量，需醫(yī)生特殊處理。

建議25歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行HPV篩查，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。發(fā)現(xiàn)HPV感染無(wú)須過(guò)度恐慌，多數(shù)可通過(guò)自身免疫力清除，但需遵醫(yī)囑加強(qiáng)隨訪(fǎng)。日常保持單一性伴侶、使用避孕套、增強(qiáng)體質(zhì)均有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。