腰椎骨膜破損可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎骨膜破損可能與外傷、慢性勞損、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

腰椎骨膜破損后需嚴(yán)格臥床休息1-2周，避免腰部負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇硬板床平臥，可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。急性期疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波治療促進(jìn)血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣。恢復(fù)期使用中頻電刺激增強(qiáng)腰背肌力量，超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，每次治療20分鐘。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn)可采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行局部封閉，每周1次，連續(xù)不超過(guò)3次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染，糖尿病患者慎用。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨膜撕裂伴椎體不穩(wěn)者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，合并椎間盤突出可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。

腰椎骨膜破損恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免久坐久站，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕腰椎壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群，注意腰部保暖防止受涼，控制體重減少腰椎負(fù)荷，飲食中增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)組織修復(fù)，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。