中性粒細(xì)胞是人體起免疫作用的非常重要的細(xì)胞，主要是血常規(guī)里邊白細(xì)胞里邊非常重要的內(nèi)容，數(shù)值一般正常值是占到50%到70%比例，一般中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值低于1.5×10^9/L的時(shí)候，認(rèn)為是粒細(xì)胞減少癥。粒細(xì)胞減少的級(jí)別也是分了好幾個(gè)級(jí)別的，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低，主要是由于感染或者是免疫系統(tǒng)疾病，還有血液系統(tǒng)自身的疾病引起的，最常見(jiàn)的還是應(yīng)該是感染性疾病。一般發(fā)生了病毒性感染的時(shí)候，還有某些革蘭氏陰性菌感染的時(shí)候，都會(huì)影響到中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值。這個(gè)絕對(duì)值如果是在1到1.5×10^9/L之間的時(shí)候，認(rèn)為是一種輕度的中性粒細(xì)胞減少，這種情況更多見(jiàn)的就是感染性疾病，還有像自身免疫性疾病。一般在做檢查的時(shí)候，也是會(huì)先去圍繞著最常見(jiàn)的感染性疾病，比如說(shuō)病毒性感染。第二常見(jiàn)的就是免疫系統(tǒng)疾病，比如說(shuō)紅斑狼瘡、干燥綜合癥這樣的疾病去做檢查。如果考慮血液系統(tǒng)疾病，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值是逐漸變化的，會(huì)從一個(gè)最開(kāi)始的輕度減低，逐漸到明顯的減低。一般中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值低到1.0×10^9/L，甚至是到粒細(xì)胞缺乏。認(rèn)為低于0.5×10^9/L的時(shí)候，這時(shí)候就要?jiǎng)訂T病人做骨髓穿刺，除外造血系統(tǒng)本身的疾病，造血系統(tǒng)本身的疾病，包括骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血，甚至是某些急性白血病都是可以最開(kāi)始以中性粒細(xì)胞，數(shù)值非常明顯的減低，作為首發(fā)表現(xiàn)。所以，如果是出現(xiàn)了中性粒細(xì)胞絕對(duì)值的減少，第一個(gè)思考的問(wèn)題還是感染性疾病，特別是病毒性感染性疾病，然后再去考慮其他的疾病，這個(gè)絕對(duì)值低得不太多的時(shí)候，一般都是觀察一段時(shí)間。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷是一個(gè)相對(duì)比較專業(yè)的問(wèn)題，其實(shí)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有自己特定的標(biāo)準(zhǔn)，而且這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)幾年就可能要更新一下。目前的標(biāo)準(zhǔn)特別復(fù)雜，總體來(lái)說(shuō)是根據(jù)患者的臨床癥狀和化驗(yàn)的指標(biāo)綜合判斷。對(duì)于患者怎么來(lái)診斷紅斑狼瘡？能看到的一些癥狀就是脫發(fā)，頻繁的口腔潰瘍，有可能會(huì)有特征性的紅斑（包括頰部的蝶形紅斑，皮膚亞急性的皮疹），光過(guò)敏，有關(guān)節(jié)腫痛的情況（肌肉疼、肌肉無(wú)力）。很多病人可能會(huì)有發(fā)熱，會(huì)有血尿、蛋白尿，會(huì)有水腫的這些情況，可能會(huì)有貧血；還有的會(huì)累及到神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)有一些頭疼、癲癇等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可能就需要醫(yī)生來(lái)判斷，比較常見(jiàn)的會(huì)有補(bǔ)體的降低，抗核抗體的升高，雙鏈DNA抗體的升高，還有一些特殊的抗體的升高，根據(jù)這些結(jié)果基本上綜合來(lái)判斷就可以確診紅斑狼瘡。

關(guān)于紅斑狼瘡的生育問(wèn)題，很多狼瘡患者都比較關(guān)心，因?yàn)榧t斑狼瘡是一個(gè)育齡期婦女高發(fā)的疾病，所以紅斑狼瘡的生育問(wèn)題特別受到關(guān)注。其實(shí)原則上，紅斑狼瘡的患者沒(méi)有生孩子的禁忌，但其實(shí)也有一些條件。首先，紅斑狼瘡必須在穩(wěn)定的情況下才能考慮懷孕，然后穩(wěn)定也至少維持半年或半年以上。另外，因紅斑狼瘡吃的一些藥可能對(duì)生育有影響，所以如果有生育計(jì)劃，在最開(kāi)始吃藥時(shí)就要告知醫(yī)生，這時(shí)醫(yī)生就會(huì)給你使用一些對(duì)生殖影響較小或沒(méi)有影響的藥物。因?yàn)橛幸恍┧幬锏挠绊懀峭Ｋ幒筮^(guò)段時(shí)間就可以消失，但是有一些藥物的影響可能是終身的。這時(shí)就要在藥物的選擇上注意。一般情況下，會(huì)有一些安全的用藥選擇，即使在懷孕時(shí)也不能完全停藥，會(huì)給小劑量的激素，吃一些比較安全的調(diào)節(jié)免疫藥物，保證在懷孕期間，包括哺乳期間，能夠平穩(wěn)度過(guò)，對(duì)孩子和大人都沒(méi)有太大影響。

紅斑狼瘡有針對(duì)臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一，可以應(yīng)用緩解病情的藥物，如羥氯喹，對(duì)皮疹有較好效果。第二，對(duì)于貧血，白細(xì)胞減少，以及其他腎臟損害的病人，可根據(jù)病情調(diào)整，使用激素，不能長(zhǎng)期應(yīng)用，以免造成副作用。也可根據(jù)臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查合理的應(yīng)用免疫抑制劑。第三，近些年生物制劑對(duì)于緩解病情，延長(zhǎng)紅斑狼瘡系統(tǒng)的壽命，也是很有好處的。另外，白細(xì)胞介素以及一些中醫(yī)中藥，治療紅斑狼瘡也是很有好處的。最關(guān)鍵是，不要單純的去使用中藥，也不要單純的使用西藥。目前來(lái)講，實(shí)際上治療紅斑狼瘡以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔，這樣才能有效的控制紅斑狼瘡的病情。

紅斑狼瘡不傳染，所以接觸患者或者握手都不會(huì)傳染。它不像肝炎或者痢疾，這些都是病毒和細(xì)菌引起的，能夠從一個(gè)人身上或者通過(guò)空氣傳到另一個(gè)人身上，能在另一個(gè)人身上繁殖。紅斑狼瘡的發(fā)病是由于內(nèi)部的免疫紊亂，免疫系統(tǒng)是一致對(duì)外的，外邊來(lái)細(xì)菌和它做斗爭(zhēng)，但是由于免疫紊亂把自己的器官也當(dāng)成外來(lái)的東西進(jìn)攻，所以毀壞外來(lái)的東西，而不是傳染病。但是作為狼瘡病人，他的免疫力相對(duì)比較低。另外長(zhǎng)期吃藥物，也可能免疫力低，但他可能在這個(gè)過(guò)程中得到感染，這是可能的。比如發(fā)燒，有兩個(gè)可能：第一是狼瘡本身的發(fā)燒，第二可能是傳染其它病。因?yàn)檎Ｈ艘部梢詡魅靖忻?，傳染肝炎，狼瘡患者的抵抗力低可能獲得機(jī)會(huì)更多。所以在發(fā)燒的時(shí)候，需要來(lái)找大夫進(jìn)行級(jí)別診斷，是本身的炎癥，還是有外來(lái)的東西導(dǎo)致發(fā)燒。