腰椎間盤(pán)突出癥患者一般可以進(jìn)行鍛煉，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和階段選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，緩解期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。

腰椎間盤(pán)突出癥患者鍛煉需以不加重疼痛為原則。急性期神經(jīng)根水腫明顯時(shí)，需嚴(yán)格臥床休息1-2周，僅允許必要的翻身和如廁活動(dòng)。待疼痛緩解后可從仰臥位踝泵運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，每日3組每組10次，通過(guò)小腿肌肉收縮促進(jìn)血液循環(huán)。進(jìn)入亞急性期后可嘗試麥肯基療法中的俯臥伸展動(dòng)作，每次保持5秒重復(fù)8次，有助于椎間盤(pán)復(fù)位。游泳是較理想的全身運(yùn)動(dòng)，水溫需保持在28-32攝氏度，每周3次每次不超過(guò)30分鐘，水的浮力可減輕椎間盤(pán)壓力。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐應(yīng)從10秒開(kāi)始逐步增加，強(qiáng)化腹橫肌和豎脊肌能有效分擔(dān)腰椎負(fù)荷。所有鍛煉過(guò)程中如出現(xiàn)下肢放射痛或麻木加重應(yīng)立即停止。

部分特殊情況下需限制鍛煉。存在馬尾綜合征表現(xiàn)如會(huì)陰麻木、大小便功能障礙時(shí)禁止任何形式運(yùn)動(dòng)，需急診手術(shù)治療。椎間盤(pán)突出合并椎體滑脫二度以上者應(yīng)避免腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行力量訓(xùn)練前需先完成骨密度檢測(cè)，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者僅允許水中行走等零負(fù)重運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者6周內(nèi)禁止彎腰及扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，3個(gè)月內(nèi)避免跑步、跳繩等高沖擊運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者合并周圍神經(jīng)病變時(shí)需特別注意運(yùn)動(dòng)防護(hù)，避免因感覺(jué)遲鈍造成關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷。

建議患者在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，鍛煉前后進(jìn)行15分鐘熱敷或紅外線理療。日常保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的腰靠，睡眠選擇中等硬度床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重以減輕腰椎負(fù)擔(dān)，戒煙可改善椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。定期復(fù)查MRI評(píng)估椎間盤(pán)狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。