先天性髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后早下床好還是晚下床好
先天性髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后下床時(shí)間需根據(jù)患者恢復(fù)情況決定,術(shù)后1-3天可嘗試早期活動(dòng),但存在關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需延遲下床。
早期下床有助于促進(jìn)血液循環(huán),減少深靜脈血栓形成概率,加快肌肉功能恢復(fù)。術(shù)后24-48小時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床邊坐立、輔助站立等輕度活動(dòng),可改善術(shù)后胃腸功能,預(yù)防肺部感染。使用助行器或拐杖分擔(dān)體重,避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重??祻?fù)師會(huì)指導(dǎo)患者掌握正確的轉(zhuǎn)移姿勢(shì),如保持髖關(guān)節(jié)外展中立位。
延遲下床適用于術(shù)中出血量大、骨質(zhì)條件差或假體穩(wěn)定性欠佳的患者。術(shù)后3-7天需臥床進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等床上康復(fù)訓(xùn)練。X線復(fù)查確認(rèn)假體位置良好后,方可逐步開始負(fù)重訓(xùn)練。高齡或合并骨質(zhì)疏松者需延長(zhǎng)保護(hù)性負(fù)重時(shí)間,防止假體周圍骨折。
術(shù)后康復(fù)需嚴(yán)格遵循骨科醫(yī)生制定的個(gè)性化方案,定期復(fù)查假體位置及骨愈合情況。康復(fù)期間注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)收動(dòng)作,睡眠時(shí)使用外展枕維持體位。如出現(xiàn)患肢腫脹加劇、異常疼痛或關(guān)節(jié)彈響,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。




