腰椎骨折后怎樣恢復(fù)得快
腰椎骨折后可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)?;謴?fù)速度與骨折類型、損傷程度及個(gè)體差異有關(guān)。
腰椎骨折后的恢復(fù)需根據(jù)骨折穩(wěn)定性選擇干預(yù)措施。穩(wěn)定性骨折通常采取保守治療,急性期需絕對(duì)臥床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位,疼痛緩解后逐步佩戴腰圍下床活動(dòng)。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片可緩解疼痛,碳酸鈣D3片配合阿法骨化醇軟膠囊有助于骨痂形成。傷后4-6周開始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法,逐步過渡到抗阻運(yùn)動(dòng)。
不穩(wěn)定性骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需手術(shù)干預(yù),椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折,后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重壓縮骨折。術(shù)后24小時(shí)即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,2周后開展核心肌群激活訓(xùn)練。康復(fù)期需避免彎腰搬重物,坐立時(shí)使用腰椎靠墊,睡眠選擇硬度適中的床墊。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,完全負(fù)重活動(dòng)通常需3-6個(gè)月。
腰椎骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)和400IU維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品,戒煙限酒避免影響骨愈合??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以水中行走、臥位體操等低沖擊運(yùn)動(dòng)為主,后期可逐步加入游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于緩解長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活動(dòng)作避免二次損傷。
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