膝骨關(guān)節(jié)炎怎么治
膝骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、肥胖、外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
1、生活干預(yù)
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日??墒褂檬终确謸?dān)受力。增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于延緩軟骨退化。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。脈沖射頻可抑制炎癥因子釋放,減輕疼痛癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連組織,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,改善關(guān)節(jié)功能。雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制白介素-1減輕軟骨破壞。塞來(lái)昔布膠囊屬于COX-2選擇性抑制劑,能緩解疼痛且胃腸反應(yīng)較小。玻璃酸鈉注射液通過(guò)補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液改善潤(rùn)滑功能。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可快速緩解輕度疼痛。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,通過(guò)微創(chuàng)方式去除致痛因素。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,采用金屬-聚乙烯假體重建關(guān)節(jié)功能。截骨矯形術(shù)通過(guò)調(diào)整下肢力線分布延緩關(guān)節(jié)磨損。
5、康復(fù)訓(xùn)練
直腿抬高練習(xí)可增強(qiáng)股四頭肌力量,每日3組每組10次。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,水溫宜保持在30-32℃。平衡墊訓(xùn)練能提高本體感覺(jué),每次持續(xù)15-20分鐘。
膝骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝但每日佩戴不超過(guò)6小時(shí)。定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度檢查,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查。飲食方面適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于抑制關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。