動(dòng)了痔瘡手術(shù)后尿不出可能與術(shù)后疼痛、麻醉影響、局部水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物干預(yù)、導(dǎo)尿等方式緩解。

1、術(shù)后疼痛

手術(shù)創(chuàng)面刺激會(huì)陰部神經(jīng)可能引發(fā)反射性尿道括約肌痙攣，導(dǎo)致排尿困難?；颊呖蓢L試用40℃溫水袋熱敷下腹部，幫助放松肌肉。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。避免強(qiáng)行憋尿或用力排尿，防止加重創(chuàng)面出血。

2、麻醉影響

椎管內(nèi)麻醉可能暫時(shí)抑制膀胱逼尿肌功能，術(shù)后6-12小時(shí)內(nèi)易出現(xiàn)尿潴留。建議麻醉消退后盡早嘗試排尿，可打開水龍頭利用流水聲刺激排尿反射。必要時(shí)使用甲硫酸新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮，但需在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下使用。

3、局部水腫

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的會(huì)陰部組織水腫可能壓迫尿道，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)?？商Ц咄尾?5-20度減輕局部壓力，配合邁之靈片等消腫藥物。若24小時(shí)仍無(wú)法排尿，需考慮留置導(dǎo)尿管，防止膀胱過(guò)度充盈。

4、心理因素

術(shù)后緊張情緒可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮抑制排尿功能。建議保持私處清潔，采用蹲位或半蹲位排尿，必要時(shí)用溫水沖洗會(huì)陰部緩解緊張。家屬應(yīng)避免催促，給予充分隱私空間。

5、前列腺問(wèn)題

中老年男性合并前列腺增生時(shí)，術(shù)后更易發(fā)生尿潴留。需排查是否存在尿頻、夜尿增多病史，可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。嚴(yán)重者需泌尿科會(huì)診處理。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)可用手掌輕壓小腹輔助，記錄每次排尿時(shí)間及尿量。若超過(guò)8小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)下腹膨隆、脹痛，須立即告知醫(yī)護(hù)人員。恢復(fù)期避免久坐久站，飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。