腰扭傷后疼痛可通過臥床休息、冷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)微屈，可減輕腰部肌肉張力。避免久臥超過3天，防止肌肉萎縮。起身時(shí)需先側(cè)臥再用上肢支撐緩慢坐起，禁止突然扭轉(zhuǎn)腰部。

2、冷熱敷交替

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，用毛巾包裹冰袋防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷，每日3次每次20分鐘，溫度不超過50℃。冷敷可收縮血管減少出血腫脹，熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)加速組織修復(fù)。

3、佩戴護(hù)腰

選擇醫(yī)用腰圍固定帶，需覆蓋肋弓下緣至髂嵴范圍，松緊以插入兩指為宜。每日佩戴不超過6小時(shí)，臥床時(shí)解除。護(hù)腰通過限制腰椎活動(dòng)減輕疼痛，但長期使用可能導(dǎo)致核心肌群無力。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等基礎(chǔ)治療。禁止自行服用鎮(zhèn)痛藥超過1周。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解2周后開始腹式呼吸訓(xùn)練，每日3組每組10次。3周后增加臀橋運(yùn)動(dòng)，仰臥屈膝抬臀保持5秒。4周后引入鳥狗式等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，所有動(dòng)作以無痛為原則，逐步增加強(qiáng)度。

恢復(fù)期應(yīng)避免提重物、久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)等行為，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢可減輕腰椎壓力。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉，游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)，警惕馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減少腰椎負(fù)荷。