慢性阻塞性肺疾病可通過(guò)戒煙、長(zhǎng)期氧療、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式改善癥狀。慢性阻塞性肺疾病通常與吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵暴露等原因有關(guān)。

1、戒煙

吸煙是慢性阻塞性肺疾病最主要的致病因素，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡。戒煙能顯著減緩肺功能下降速度，建議通過(guò)尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀通常在數(shù)周內(nèi)減輕。

2、長(zhǎng)期氧療

適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于55毫米汞柱的患者，每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。通過(guò)制氧機(jī)或氧氣瓶持續(xù)低流量吸氧，可改善組織缺氧，降低肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致二氧化碳潴留。

3、支氣管擴(kuò)張劑吸入

沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解急性發(fā)作時(shí)的呼吸困難，異丙托溴銨氣霧劑適用于長(zhǎng)期控制癥狀。長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑可維持12小時(shí)以上療效。吸入裝置使用不當(dāng)會(huì)影響藥效，需醫(yī)務(wù)人員反復(fù)指導(dǎo)正確吸入技巧。

4、糖皮質(zhì)激素治療

布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于中重度急性加重期患者，能減輕氣道炎癥反應(yīng)?？诜娔崴善嘤糜诙唐趶?qiáng)化治療，長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松和血糖升高。聯(lián)合長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑可降低急性發(fā)作頻率，但需定期評(píng)估肺功能變化。

5、肺康復(fù)訓(xùn)練

包含呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的綜合干預(yù)方案。腹式呼吸練習(xí)可增強(qiáng)膈肌力量，功率自行車(chē)訓(xùn)練能提高運(yùn)動(dòng)耐力。建議每周進(jìn)行3次以上專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)的訓(xùn)練，持續(xù)2個(gè)月以上可改善生活質(zhì)量評(píng)分。

慢性阻塞性肺疾病患者需保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D。接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，出現(xiàn)痰量增多或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。