心肌梗死可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、室壁瘤等。這些并發(fā)癥可能危及生命，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、心律失常

心肌梗死后心肌細(xì)胞缺血壞死，電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常易引發(fā)心律失常。常見類型包括室性早搏、室性心動過速甚至心室顫動，可能伴隨心悸、暈厥等癥狀。需通過心電圖監(jiān)測，必要時使用胺碘酮注射液或鹽酸利多卡因注射液控制。

2、心力衰竭

梗死區(qū)域心肌收縮功能喪失，剩余心肌代償不足時會出現(xiàn)心力衰竭。表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫，聽診可聞及肺部濕啰音。治療需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合使用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能。

3、心源性休克

當(dāng)左心室大面積梗死導(dǎo)致心排血量驟降時，可能發(fā)生心源性休克?；颊邥霈F(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、意識模糊等表現(xiàn)，需緊急使用多巴酚丁胺注射液維持循環(huán)，必要時行主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)。

4、心臟破裂

梗死心肌組織軟化后可能在1-2周內(nèi)發(fā)生游離壁破裂，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、心包填塞。超聲心動圖可見心包積液，需立即行心包穿刺引流及外科修補(bǔ)手術(shù)。

5、室壁瘤

陳舊性心肌梗死區(qū)域可能形成纖維化室壁瘤，導(dǎo)致附壁血栓形成或頑固性心力衰竭。心臟磁共振可明確診斷，嚴(yán)重者需行左心室成形術(shù)或室壁瘤切除術(shù)。

心肌梗死患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動及情緒激動，戒煙限酒有助于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。若出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。