月經(jīng)半個月不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神緊張、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起雌激素和孕激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。可通過性激素六項檢查確診，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長。常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。B超檢查可明確診斷，較小肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮體積，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉。表現(xiàn)為不規(guī)則出血、經(jīng)期延長，宮腔鏡檢查可確診?？稍趯m腔鏡下進行息肉切除術(shù)，術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血機制異常，引起經(jīng)血不易凝固。常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進行凝血功能檢測，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時服用氨甲環(huán)酸片減少出血。

5、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，引起經(jīng)期延長。基礎(chǔ)體溫測定顯示高溫相縮短，孕酮檢測水平低下?？勺襻t(yī)囑在月經(jīng)后半周期服用黃體酮軟膠囊支持黃體功能。

月經(jīng)持續(xù)不凈期間應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，避免盆浴和性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。若出血量突然增多或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需立即就醫(yī)。建議記錄月經(jīng)周期和出血情況，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。