胸十一椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸十一椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、臥床休息

胸十一椎體壓縮性骨折后需要嚴(yán)格臥床休息，避免過早下地活動(dòng)加重骨折損傷。臥床期間應(yīng)保持脊柱處于中立位，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。建議使用硬板床，翻身時(shí)注意軸向翻身避免脊柱扭轉(zhuǎn)。臥床時(shí)間通常需要6-8周，具體根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。

2、支具固定

胸腰椎支具能有效限制脊柱活動(dòng)，減輕骨折椎體負(fù)荷。常用支具包括胸腰骶矯形器、硬質(zhì)支具等，需根據(jù)骨折部位和程度個(gè)性化定制。支具佩戴時(shí)間一般為8-12周，期間需定期復(fù)查調(diào)整松緊度。佩戴支具期間可逐步進(jìn)行床上康復(fù)訓(xùn)練，但禁止負(fù)重活動(dòng)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需配合使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。伴有神經(jīng)癥狀者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

急性期后可進(jìn)行超短波、超聲波等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛緩解后開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到五點(diǎn)支撐法、小燕飛等核心肌群鍛煉。康復(fù)中期可加入懸吊訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊性訓(xùn)練。所有康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對于椎體壓縮超過50%、伴有神經(jīng)損傷或不穩(wěn)定骨折，需考慮經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)能快速穩(wěn)定椎體，緩解疼痛，術(shù)后仍需配合支具保護(hù)。高齡患者需評估手術(shù)耐受性，腫瘤轉(zhuǎn)移患者需結(jié)合原發(fā)病治療。

胸十一椎體壓縮性骨折恢復(fù)期需注意保持均衡飲食，適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入。避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，睡眠時(shí)保持脊柱自然生理曲度。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需長期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。如出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。