髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常建議在嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死晚期、髖關(guān)節(jié)骨折無(wú)法復(fù)位或先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致功能障礙時(shí)進(jìn)行。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限且保守治療無(wú)效時(shí)，需考慮手術(shù)干預(yù)。

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥主要分為四類。骨關(guān)節(jié)炎是最常見的原因，關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損導(dǎo)致骨與骨直接摩擦，引發(fā)劇烈疼痛和活動(dòng)障礙。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、物理治療等手段無(wú)法緩解癥狀時(shí)，手術(shù)成為必要選擇。股骨頭壞死進(jìn)入晚期階段，股骨頭塌陷變形造成關(guān)節(jié)面不平整，患者可能出現(xiàn)跛行、夜間靜息痛等癥狀。髖部骨折多見于老年人，特別是股骨頸骨折移位明顯或骨折不愈合的情況，保守治療難以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良成年后易繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛和功能障礙時(shí)，手術(shù)能有效改善生活質(zhì)量。

手術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估，包括影像學(xué)檢查和身體狀態(tài)評(píng)價(jià)。X線片可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄程度和骨質(zhì)改變，MRI有助于評(píng)估股骨頭壞死范圍和軟組織情況?；颊咝姆喂δ?、骨質(zhì)疏松狀況等因素會(huì)影響手術(shù)方案選擇。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要，需要在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行肌力訓(xùn)練和活動(dòng)度練習(xí)。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查評(píng)估假體狀況。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后要注意預(yù)防感染和假體松動(dòng)等并發(fā)癥。保持手術(shù)切口清潔干燥，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象及時(shí)就醫(yī)。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等有助于維持關(guān)節(jié)功能，避免跑跳等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。術(shù)后1-3個(gè)月需使用助行器輔助行走，完全康復(fù)通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。定期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理假體磨損等問(wèn)題，多數(shù)人工關(guān)節(jié)使用壽命可達(dá)15-20年。