灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起，臨床治療主要有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲及聯(lián)合治療等方式。需根據(jù)感染程度、病原體類型及患者健康狀況制定個體化方案。

外用抗真菌藥物適用于輕中度感染，常用阿莫西芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等，需持續(xù)使用數(shù)月至指甲完全更新。口服藥物如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊適用于大面積感染或外用無效者，療程通常3-6個月，用藥期間需監(jiān)測肝功能。激光治療通過特定波長破壞真菌結(jié)構(gòu)，需重復(fù)進(jìn)行4-6次，適合藥物不耐受患者。嚴(yán)重增厚或畸形指甲可能需手術(shù)拔甲，術(shù)后配合抗真菌治療預(yù)防復(fù)發(fā)。聯(lián)合治療常采用口服藥+外用藥+物理治療組合，能顯著提高治愈率。

治療期間應(yīng)保持足部干燥通風(fēng)，避免與他人共用鞋襪指甲剪。每日用溫水肥皂清洗患處，修剪病甲時工具需消毒。穿透氣鞋襪并定期更換，公共場所避免赤腳行走。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。完成療程后需復(fù)查真菌學(xué)檢驗確認(rèn)療效，防止假愈復(fù)發(fā)。