糖尿病起因主要與遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷、肥胖及不良生活方式等因素有關(guān)。根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。

1、遺傳因素

糖尿病具有明顯的家族聚集性，1型糖尿病與HLA基因多態(tài)性相關(guān)，2型糖尿病涉及多個(gè)易感基因。若父母一方患有2型糖尿病，子女患病概率顯著增加。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血糖。

2、胰島素抵抗

肌肉、脂肪等組織對(duì)胰島素敏感性下降，導(dǎo)致血糖利用障礙，常見(jiàn)于肥胖人群。胰島素抵抗會(huì)加重胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期可引發(fā)2型糖尿病。改善方式包括減重和增加運(yùn)動(dòng)。

3、胰島β細(xì)胞缺陷

1型糖尿病因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病后期也會(huì)出現(xiàn)β細(xì)胞功能衰退。表現(xiàn)為空腹C肽水平降低，需外源性胰島素治療。

4、肥胖因素

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，腹型肥胖者糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。體重指數(shù)超過(guò)28或男性腰圍超過(guò)90厘米需警惕。

5、生活方式

長(zhǎng)期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒等會(huì)加速糖尿病發(fā)生。精制碳水化合物攝入過(guò)多可導(dǎo)致餐后血糖劇烈波動(dòng)，增加胰腺負(fù)擔(dān)。

預(yù)防糖尿病需保持合理體重，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、綠葉蔬菜，限制添加糖和飽和脂肪攝入。40歲以上人群建議每年檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著延緩疾病進(jìn)展。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查并發(fā)癥。