下壁心肌梗死需要做支架嗎
下壁心肌梗死患者通常需要根據(jù)血管阻塞情況決定是否植入支架,若冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%或存在血流受限,一般建議行支架植入術(shù)。
下壁心肌梗死是由于右冠狀動脈或左回旋支閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,支架植入能迅速恢復(fù)血流。對于急性發(fā)作且心電圖顯示ST段抬高的患者,急診介入治療是首選方案,通過球囊擴(kuò)張和支架置入可有效開通血管。若患者合并心源性休克、惡性心律失常等危重情況,更需盡快血運(yùn)重建以降低死亡率。部分患者因血管病變彌漫、鈣化嚴(yán)重或合并其他臟器功能衰竭,可能需選擇藥物保守治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止支架內(nèi)血栓形成。
下壁心肌梗死患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品及動物內(nèi)臟;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如步行或騎自行車,每次30分鐘;嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,定期復(fù)查冠狀動脈CT或造影;出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時(shí)立即含服硝酸甘油片并就醫(yī);長期服藥期間避免擅自調(diào)整劑量,注意觀察牙齦出血、黑便等出血傾向。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用,患者外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。




