心內(nèi)膜炎癥狀主要包括發(fā)熱、心臟雜音、乏力、皮膚瘀點(diǎn)及栓塞表現(xiàn)。心內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染引起，可能伴隨貧血、脾大等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的癥狀，多為持續(xù)性低熱或間歇性高熱，體溫可超過(guò)38攝氏度。發(fā)熱可能與病原體侵入血液導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者伴有寒戰(zhàn)、盜汗等表現(xiàn)。需通過(guò)血培養(yǎng)明確病原體類型。

2、心臟雜音

心臟雜音多由瓣膜贅生物形成或瓣膜損傷引起，聽(tīng)診可聞及新出現(xiàn)的雜音或原有雜音性質(zhì)改變。超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)瓣膜贅生物、穿孔等病變。雜音性質(zhì)與病變瓣膜位置相關(guān)。

3、乏力

乏力與感染導(dǎo)致的全身消耗、貧血或心功能減退有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、易疲勞，可能伴隨食欲減退、體重減輕。需完善血常規(guī)檢查評(píng)估貧血程度。

4、皮膚瘀點(diǎn)

皮膚瘀點(diǎn)多見(jiàn)于四肢末端或結(jié)膜，呈針尖大小，壓之不褪色，與微血管栓塞或免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。奧斯勒結(jié)節(jié)、詹韋病變等特異性皮損具有診斷意義。

5、栓塞表現(xiàn)

栓塞可累及腦、肺、脾等器官，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、胸痛、腹痛等。贅生物脫落是主要栓塞原因，頭顱CT或血管造影可明確栓塞部位。脾栓塞可能導(dǎo)致左上腹壓痛。

心內(nèi)膜炎患者需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防贅生物脫落。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚(yú)肉、蛋類、西藍(lán)花等，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。日常注意口腔衛(wèi)生，定期牙科檢查，侵入性操作前需預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或新發(fā)心臟雜音時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。