早期乳腺癌保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率通常較低，但具體風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤生物學(xué)特征、手術(shù)切緣狀態(tài)及術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。保乳手術(shù)需配合放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合措施以降低復(fù)發(fā)概率。

早期乳腺癌患者接受保乳手術(shù)后，若腫瘤直徑較小、病理分級(jí)較低且激素受體陽性，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可控制在較低水平。規(guī)范的手術(shù)操作需確保切緣陰性，術(shù)后放療能將局部復(fù)發(fā)率降低一半以上。對(duì)于激素受體陽性患者，術(shù)后5-10年的內(nèi)分泌治療可顯著減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。HER-2陽性患者聯(lián)合靶向藥物也能有效抑制腫瘤復(fù)發(fā)。多數(shù)研究顯示，規(guī)范治療的保乳手術(shù)患者5年局部復(fù)發(fā)率不超過5%，與全乳切除手術(shù)的生存率無顯著差異。

少數(shù)情況下，若存在廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分、淋巴血管浸潤或多灶性病變，保乳術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能增高。年輕患者或BRCA基因突變攜帶者的局部復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高，這類人群需更嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估和術(shù)后監(jiān)測。腫瘤切緣陽性或未接受規(guī)范放療的患者，局部復(fù)發(fā)率可能達(dá)到10-15%。三陰性乳腺癌由于缺乏有效的靶向治療手段，保乳術(shù)后全身復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍需警惕。

建議保乳術(shù)后患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助治療，定期進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢查。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，避免肥胖和過量酒精攝入等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)乳房皮膚改變、新發(fā)腫塊或骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。