甲亢與甲狀腺炎可通過癥狀表現(xiàn)、病因機制及實驗室檢查進行區(qū)分。甲亢主要表現(xiàn)為代謝亢進癥狀，甲狀腺炎則以甲狀腺疼痛或功能異常為特征。

1、癥狀差異

甲亢典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖及易怒，由甲狀腺激素分泌過多引起。甲狀腺炎分為亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎，前者表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)疼痛伴發(fā)熱，后者多有無痛性甲狀腺腫大及甲減癥狀。

2、病因不同

甲亢多與Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)自主分泌有關(guān)，屬于自身免疫或功能性異常。甲狀腺炎中，亞急性甲狀腺炎常由病毒感染引發(fā)，橋本甲狀腺炎則為慢性自身免疫性疾病。

3、觸診特征

甲亢患者甲狀腺可能彌漫性腫大但質(zhì)地柔軟，Graves病伴突眼征。亞急性甲狀腺炎觸診時甲狀腺壓痛明顯，橋本甲狀腺炎則呈堅硬、無痛性腫大。

4、實驗室檢查

甲亢患者促甲狀腺激素降低，游離T3、T4升高，TRAb抗體可能陽性。甲狀腺炎中，亞急性期可出現(xiàn)甲狀腺激素一過性升高伴血沉增快，橋本甲狀腺炎則顯示TPOAb和TGAb抗體陽性。

5、病程發(fā)展

甲亢癥狀持續(xù)需藥物或手術(shù)干預(yù)，Graves病易復(fù)發(fā)。亞急性甲狀腺炎多為自限性，橋本甲狀腺炎最終可能導(dǎo)致永久性甲減需終身替代治療。

日常需避免高碘飲食，甲亢患者限制海帶紫菜攝入，甲狀腺炎急性期需休息并冷敷頸部。定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)頸部腫塊迅速增大、呼吸困難等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī)。兩類疾病均需避免情緒波動和過度勞累，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。