萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補充維生素、藥物治療、定期胃鏡監(jiān)測等方式干預(yù)。萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫損傷、高鹽飲食、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退、貧血、體重減輕等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少腌制食品、辛辣刺激食物的攝入，避免過燙或粗糙食物損傷胃黏膜。每日規(guī)律進食，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸燒烤。

2、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因，可通過碳13呼氣試驗確診。標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，需遵醫(yī)囑完成14天療程。

3、補充維生素

胃黏膜萎縮可能導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏，影響維生素B12吸收?？杉∽⒕S生素B12注射液糾正惡性貧血，同時口服葉酸片、復(fù)合維生素B片改善代謝。定期監(jiān)測血清維生素水平調(diào)整劑量。

4、藥物治療

黏膜保護劑如瑞巴派特片可促進胃黏膜修復(fù)，消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭纳葡涣及Y狀。伴腸化生或異型增生時，可短期使用替普瑞酮膠囊延緩病變進展。所有藥物均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

5、定期胃鏡監(jiān)測

中重度萎縮伴腸化生患者建議每1-2年進行胃鏡及病理檢查，早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。監(jiān)測期間若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等預(yù)警癥狀需立即就診。胃鏡活檢可評估OLGA/OLGIM分期指導(dǎo)隨訪頻率。

日常需保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁加重胃腸癥狀；戒煙限酒減少黏膜刺激；適度運動如散步、太極拳促進胃腸蠕動；記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性以便調(diào)整；冬季注意胃部保暖。若出現(xiàn)進行性吞咽困難、頑固性嘔吐或貧血加重，應(yīng)及時至消化科完善腫瘤標志物等檢查。