人流后7天復(fù)查發(fā)現(xiàn)宮腔積液可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)引流等方式處理。宮腔積液可能由子宮收縮不良、感染、凝血功能異常、宮頸粘連、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲等原因引起。

1、觀察隨訪

少量生理性積液＜10mm通常無須特殊處理，建議1-2周后復(fù)查超聲。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察陰道出血量及腹痛情況。若積液自行吸收且無發(fā)熱、異常分泌物等癥狀，可繼續(xù)隨訪。

2、藥物治療

對(duì)于子宮收縮不良引起的積液，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)宮縮；合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片抗炎；凝血異常者可配合血府逐瘀膠囊改善微循環(huán)。用藥期間禁止盆浴及性生活。

3、物理治療

低頻脈沖電刺激可通過生物反饋促進(jìn)子宮復(fù)舊，紅外線照射能加速局部血液循環(huán)幫助積液吸收。每日治療20-30分鐘，5-7天為一療程，需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型可用八珍湯加減，血瘀型適用少腹逐瘀湯，需由中醫(yī)師辨證施治。配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位，每周2-3次，注意防止?fàn)C傷。

5、手術(shù)引流

當(dāng)積液超過30mm伴持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)，可能需行宮腔鏡下積液清除術(shù)。術(shù)后預(yù)防性使用左氧氟沙星片防止感染，2周內(nèi)禁止陰道沖洗。

人流后出現(xiàn)宮腔積液需保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰1-2次，勤換衛(wèi)生巾。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟補(bǔ)鐵，避免生冷辛辣食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動(dòng)，如出現(xiàn)發(fā)熱、出血增多或膿性分泌物應(yīng)及時(shí)返院檢查。建議術(shù)后42天復(fù)查評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況，期間嚴(yán)格避孕。