梅尼埃病和耳石癥是兩種病因、癥狀和治療方法均不同的內(nèi)耳疾病，主要區(qū)別在于梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，表現(xiàn)為反復發(fā)作的眩暈、耳鳴和聽力下降，而耳石癥因耳石脫落引發(fā)短暫的頭位變動性眩暈。

梅尼埃病通常由內(nèi)淋巴液吸收障礙導致膜迷路積水引起，可能與內(nèi)淋巴囊功能障礙、免疫反應(yīng)或遺傳因素有關(guān)，患者常出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時，伴隨波動性聽力損失、耳鳴和耳悶脹感，眩暈發(fā)作時可能伴有惡心嘔吐。耳石癥則因橢圓囊斑上的耳石顆粒脫落進入半規(guī)管，當頭位變化如起床、躺下或轉(zhuǎn)頭時，耳石移動刺激平衡感受器，引發(fā)短暫眩暈，通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘，不伴有聽力下降或耳鳴，眩暈可在特定頭位變動后重復出現(xiàn)。

梅尼埃病的治療側(cè)重于控制癥狀和減少發(fā)作，常用藥物如甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，氫氯噻嗪片利尿減輕內(nèi)淋巴積水，嚴重時可能鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。耳石癥以手法復位為主，通過Epley或Semont等復位法將耳石歸位至橢圓囊，患者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解頭暈，鹽酸苯海拉明片減輕眩暈感，復位后需避免劇烈頭位活動以防復發(fā)。

患者應(yīng)注意保持低鹽飲食避免加重內(nèi)淋巴積水，規(guī)律作息減少壓力誘發(fā)眩暈，耳石癥復位后短期內(nèi)睡眠時墊高頭部，避免快速轉(zhuǎn)頭或彎腰動作。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈或聽力變化，應(yīng)及時就醫(yī)進行前庭功能檢查和聽力評估，明確診斷后接受針對性治療。