小孩從床上摔下頭側(cè)著地后出現(xiàn)腫包伴血珠，可能與頭皮血腫、淺表擦傷有關(guān)。需立即觀察意識狀態(tài)，若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、持續(xù)哭鬧需緊急就醫(yī)。日常護理可采取冷敷止血、避免按壓腫包等措施。

1、頭皮血腫

頭部撞擊后局部血管破裂會導(dǎo)致頭皮血腫，表現(xiàn)為迅速隆起的包塊。血腫初期可冷敷收縮血管，使用干凈毛巾包裹冰袋敷10-15分鐘，間隔1小時重復(fù)。禁止揉搓或熱敷，48小時后若未消退可改用溫?zé)岱蟠龠M吸收。若血腫持續(xù)增大或伴隨頭皮明顯波動感，需排除顱骨骨折可能。

2、淺表擦傷

皮膚與地面摩擦可能導(dǎo)致毛細血管滲血形成血珠。用生理鹽水沖洗傷口后，以碘伏棉簽由中心向外消毒，覆蓋無菌紗布。避免使用酒精或雙氧水刺激創(chuàng)面。觀察24小時內(nèi)有無滲液增多、紅腫發(fā)熱等感染跡象，必要時外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、顱腦損傷觀察

家長需密切監(jiān)測72小時神經(jīng)癥狀，包括瞳孔是否等大、有無噴射性嘔吐、異常嗜睡或煩躁。記錄進食量與睡眠周期變化，避免使用鎮(zhèn)靜藥物掩蓋病情。若出現(xiàn)肢體抽搐、意識模糊等表現(xiàn)，需立即進行頭顱CT檢查排除硬膜外血腫。

4、疼痛管理

輕微疼痛可分散注意力緩解，劇烈疼痛需醫(yī)生評估后使用對乙酰氨基酚口服溶液。禁止服用阿司匹林等影響凝血藥物。保持環(huán)境安靜，減少頭部晃動，睡眠時墊高頭部15度有助于減輕腫脹。

5、預(yù)防再發(fā)

安裝床欄防護架，地面鋪設(shè)緩沖地墊。避免將嬰幼兒單獨置于高處，更換尿布時需全程護住頭頸部。建議學(xué)習(xí)嬰幼兒心肺復(fù)蘇術(shù)，家中備齊急救藥品包，包含無菌敷料、彈性繃帶、電子體溫計等基礎(chǔ)物資。

傷后24小時內(nèi)每2小時喚醒檢查意識狀態(tài)，喂養(yǎng)時觀察吞咽協(xié)調(diào)性。3日內(nèi)避免劇烈跑跳，飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等。若腫包7天未消退或出現(xiàn)硬結(jié)，需超聲檢查是否形成鈣化灶。定期測量頭圍變化，持續(xù)記錄行為異常細節(jié)供醫(yī)生參考。