肌腱炎最佳治療方法是什么
肌腱炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。肌腱炎通常由過度使用、外傷或慢性勞損引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用支具或繃帶固定患處。手指肌腱炎可用鋁制夾板保持伸直位,跟腱炎建議穿足跟墊高的鞋子。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度持續(xù)1-4周,嚴(yán)重者需配合拐杖減輕負(fù)重。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾隔開皮膚。慢性期改用熱敷,40℃左右濕熱毛巾每日3次,配合超聲透熱療法效果更佳。肩袖肌腱炎可交替使用冷熱敷緩解夜間痛。
3、藥物治療
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,口服布洛芬緩釋膠囊每日2次。頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉,同時(shí)配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)肌腱。使用塞來昔布膠囊需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
4、物理治療
沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,每周1次連續(xù)3-5次。超聲引導(dǎo)下體外震波可促進(jìn)跟腱微血管再生。慢性期推薦低頻電刺激配合漸進(jìn)式離心訓(xùn)練,肘部肌腱炎可采用動(dòng)態(tài)夾板漸進(jìn)加載療法。
5、手術(shù)治療
保守治療3-6個(gè)月無效的頑固性肌腱炎需關(guān)節(jié)鏡清理,肩峰成形術(shù)適用于肩袖撞擊綜合征。跟腱止點(diǎn)炎可能需跟骨后滑囊切除,術(shù)后石膏固定3周后開始康復(fù)訓(xùn)練。開放性肌腱修復(fù)術(shù)用于完全斷裂病例。
治療期間應(yīng)避免提重物及重復(fù)性動(dòng)作,游泳和騎自行車比跑步更適合康復(fù)鍛煉。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),三文魚、奇異果等食物有助于肌腱膠原合成?;謴?fù)期可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練逐步增強(qiáng)肌力,使用護(hù)具預(yù)防復(fù)發(fā),癥狀持續(xù)加重需復(fù)查核磁共振評估肌腱完整性。




