頸動(dòng)脈斑塊大小為16.7×5.9毫米屬于中等偏大斑塊，需結(jié)合血流動(dòng)力學(xué)及癥狀評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。頸動(dòng)脈斑塊的形成與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)，可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素引起，通常表現(xiàn)為頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。

1、高血壓

長(zhǎng)期高血壓可損傷血管內(nèi)皮，加速脂質(zhì)沉積形成斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)血壓。

2、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇升高是斑塊主要成分來(lái)源。可能伴隨黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。建議服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，配合低脂飲食和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。

3、糖尿病

血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)，促進(jìn)斑塊進(jìn)展。典型癥狀包括多飲多尿、肢體麻木。治療需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片控制血糖，定期檢測(cè)糖化血紅蛋白水平。

4、吸煙

煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷血管壁，需嚴(yán)格戒煙?？赡艹霈F(xiàn)咳嗽、胸悶等不適，可通過(guò)尼古丁貼片輔助戒煙，配合呼吸訓(xùn)練改善肺功能。

5、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能早年出現(xiàn)肌腱黃色瘤，需早期篩查基因檢測(cè)，必要時(shí)使用PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液。

發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，控制血壓低于140/90毫米汞柱，低密度脂蛋白膽固醇建議降至1.8毫摩爾/升以下。飲食采用地中海飲食模式，增加深海魚類攝入，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩，防止斑塊脫落導(dǎo)致腦栓塞。若出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等卒中征兆需立即就醫(yī)。