糖尿病患者可通過飲食控制、運動干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷、肥胖、自身免疫損傷等原因引起。

1、飲食控制

糖尿病患者需限制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收。避免高糖高脂飲食，合理分配三餐碳水化合物比例，必要時采用分餐制。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜，定期監(jiān)測血糖調(diào)整飲食方案。

2、運動干預(yù)

規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等每周至少150分鐘，可提高胰島素敏感性?？棺栌?xùn)練每周2-3次能增加肌肉對葡萄糖的攝取。運動前后需監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者應(yīng)選擇低沖擊運動方式。

3、口服降糖藥

二甲雙胍片作為一線藥物可抑制肝糖輸出，格列美脲片通過刺激胰島素分泌降糖，阿卡波糖片延緩腸道碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達格列凈片促進尿糖排泄。用藥需遵醫(yī)囑定期評估療效和不良反應(yīng)。

4、胰島素治療

1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者需外源性胰島素替代治療，包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時胰島素如門冬胰島素注射液。采用胰島素泵治療可模擬生理性分泌模式。需規(guī)范注射技術(shù)并動態(tài)調(diào)整劑量，預(yù)防低血糖事件。

5、代謝手術(shù)

對于體重指數(shù)超過32.5的2型糖尿病患者，袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù)能顯著改善血糖。術(shù)后需終身營養(yǎng)監(jiān)測，補充維生素和礦物質(zhì)。手術(shù)適應(yīng)證需由多學(xué)科團隊評估，術(shù)后仍需堅持生活方式干預(yù)。

糖尿病患者應(yīng)建立血糖監(jiān)測記錄，每3-6個月檢查糖化血紅蛋白。保持足部清潔干燥預(yù)防糖尿病足，每年進行眼底和尿微量白蛋白篩查。戒煙限酒，保證充足睡眠，通過健康教育提高自我管理能力。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。