甲狀腺炎通常不需要開(kāi)刀，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物控制炎癥。若出現(xiàn)嚴(yán)重壓迫癥狀或疑似惡性病變時(shí)，可能需要手術(shù)干預(yù)。

甲狀腺炎主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等類型，通常由自身免疫異?；虿《靖腥疽l(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、疼痛、甲亢或甲減癥狀。治療以抗炎藥物如潑尼松片、左甲狀腺素鈉片等為主，配合定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。當(dāng)甲狀腺腫大導(dǎo)致氣管或食管受壓，出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難，或超聲檢查提示結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)必要性。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除或全切術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素。

極少數(shù)情況下，如化膿性甲狀腺炎合并膿腫形成，或慢性甲狀腺炎合并淋巴瘤等惡性病變時(shí)，需緊急手術(shù)引流或切除病灶。術(shù)前需通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確病理性質(zhì)，避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥，需由內(nèi)分泌科和外科聯(lián)合管理。

甲狀腺炎患者日常應(yīng)注意低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物攝入，規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，出現(xiàn)頸部突然增粗、疼痛加劇或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。