脛骨骨折后膝蓋疼可能與骨折愈合過程中的炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、韌帶損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。

1、炎癥反應(yīng)

骨折后局部組織會(huì)釋放炎癥介質(zhì)，刺激周圍神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛。這種疼痛通常伴隨紅腫熱感，可通過冰敷緩解。若炎癥持續(xù)存在，可能影響骨折愈合進(jìn)程。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮和關(guān)節(jié)囊攣縮。當(dāng)嘗試恢復(fù)活動(dòng)時(shí)，僵硬的組織被牽拉會(huì)產(chǎn)生疼痛。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

3、韌帶損傷

骨折時(shí)的暴力可能同時(shí)損傷膝關(guān)節(jié)交叉韌帶或側(cè)副韌帶。這類損傷常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感和特定體位疼痛，需通過MRI明確診斷。

4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折線累及關(guān)節(jié)面時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨受損可能引發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛加重，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

5、神經(jīng)壓迫

骨折血腫或畸形愈合可能壓迫腓總神經(jīng)等周圍神經(jīng)，產(chǎn)生放射性疼痛。這類疼痛常伴有皮膚感覺異常，需神經(jīng)電生理檢查確診。

脛骨骨折后出現(xiàn)膝蓋疼痛應(yīng)保持患肢抬高，避免過早負(fù)重。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨?？祻?fù)期建議進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，每日3-4次，每次10-15分鐘。飲食上注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、魚肉等食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)復(fù)查X線排除內(nèi)固定失效等并發(fā)癥。