直肌分離是什么意思
直肌分離是指腹直肌在妊娠、肥胖或腹壓增高等因素作用下,從腹白線處向兩側(cè)分離超過正常生理寬度的狀態(tài),通常表現(xiàn)為腹部中線出現(xiàn)明顯凹陷或隆起。
腹直肌是位于腹部前壁中線兩側(cè)的縱向肌肉,由腹白線連接。正常情況下兩側(cè)腹直肌間距在2厘米以內(nèi)。妊娠期激素變化使腹白線松弛,胎兒生長導(dǎo)致腹壁擴(kuò)張,產(chǎn)后腹直肌可能無法自然回縮至原位。肥胖或長期腹壓增高如慢性咳嗽、便秘等情況,也可能導(dǎo)致腹直肌持續(xù)性牽拉分離。
直肌分離程度可通過手指測量法評估:仰臥位屈膝,在臍部上方垂直腹壁插入手指,若可容納兩指以上寬度即提示分離。輕度分離1-2指寬可能無癥狀,3指以上可能出現(xiàn)腰背痛、腹部膨隆或臟器下垂感。產(chǎn)后6-8周未恢復(fù)的分離需干預(yù),嚴(yán)重分離可能引發(fā)臍疝或盆底功能障礙。
針對直肌分離的日常護(hù)理包括避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動,采用腹式呼吸訓(xùn)練激活腹橫肌,穿戴醫(yī)用腹帶提供支撐,控制體重減輕腹部負(fù)擔(dān)。若伴隨尿失禁或疝氣癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),物理治療如神經(jīng)肌肉電刺激或手術(shù)修復(fù)可用于重度病例。哺乳期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇干預(yù)方案,產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)避免二次損傷。