妊娠期糖尿病空腹血糖高可通過調(diào)整飲食、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡過大等原因引起。

1、調(diào)整飲食

妊娠期糖尿病空腹血糖高的患者需要嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入量，選擇低升糖指數(shù)的食物，如燕麥、糙米等粗糧。每日飲食應(yīng)分為5-6餐，避免一次性攝入過多食物導(dǎo)致血糖驟升。增加膳食纖維的攝入，如西藍(lán)花、菠菜等蔬菜，有助于延緩糖分吸收。避免食用含糖飲料、甜點等高糖食物，烹飪方式以蒸、煮、燉為主，減少油炸食品。

2、適量運動

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運動，如散步、孕婦瑜伽等，每次運動時間控制在30分鐘左右。運動有助于提高胰島素敏感性，促進(jìn)葡萄糖的利用，降低空腹血糖水平。避免劇烈運動或長時間站立，運動前后監(jiān)測血糖變化，防止低血糖發(fā)生。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等不適癥狀應(yīng)立即停止運動并就醫(yī)。

3、血糖監(jiān)測

每日定時監(jiān)測空腹及餐后血糖，使用合格的血糖儀記錄數(shù)據(jù)?？崭寡菧y量應(yīng)在晨起未進(jìn)食任何食物前進(jìn)行，目標(biāo)值通常控制在3.3-5.3mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖異常波動時及時與醫(yī)生溝通，必要時調(diào)整控糖方案。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，評估長期血糖控制情況。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食和運動控制效果不佳時，醫(yī)生可能會建議使用胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。胰島素治療期間需加強血糖監(jiān)測，防止低血糖發(fā)生。不可自行調(diào)整胰島素劑量或停藥，所有用藥變更需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估。

5、定期產(chǎn)檢

增加產(chǎn)前檢查頻率，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況和羊水量。通過超聲檢查評估胎兒大小，預(yù)防巨大兒的發(fā)生。定期進(jìn)行尿酮體檢測，及時發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險。與產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師保持密切溝通，根據(jù)孕期進(jìn)展調(diào)整控糖方案。

妊娠期糖尿病空腹血糖高的孕婦需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意足部護(hù)理，每天檢查雙腳是否有傷口或感染跡象。保持心情愉悅，可通過聽音樂、閱讀等方式緩解壓力。家人應(yīng)給予充分支持，共同參與飲食管理和運動計劃。若出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴、頻繁排尿等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，評估血糖恢復(fù)情況，并根據(jù)結(jié)果制定長期隨訪計劃。