治療焦慮癥的西藥主要有帕羅西汀片、舍曲林片、艾司西酞普蘭片、丁螺環(huán)酮片、阿普唑侖片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體差異選擇用藥。

一、帕羅西汀片

帕羅西汀片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于廣泛性焦慮癥和社交恐懼癥。該藥通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平緩解焦慮情緒，常見不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡和胃腸不適。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。妊娠期及哺乳期女性禁用。

二、舍曲林片

舍曲林片可治療伴隨抑郁癥狀的焦慮障礙，對強(qiáng)迫癥相關(guān)焦慮效果顯著。其作用機(jī)制為抑制5-羥色胺再攝取，起效時(shí)間約2-4周。需注意該藥可能引起性功能障礙和體重變化，癲癇患者慎用。服藥期間禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

三、艾司西酞普蘭片

艾司西酞普蘭片對急性焦慮發(fā)作和驚恐障礙具有較好效果，屬于高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。老年患者需減量使用，常見副作用包括口干、多汗和睡眠障礙。該藥與抗凝血藥物合用時(shí)需密切監(jiān)測凝血功能。

四、丁螺環(huán)酮片

丁螺環(huán)酮片為非苯二氮?類抗焦慮藥，適用于輕中度焦慮癥，無顯著鎮(zhèn)靜作用和成癮性。通過激動(dòng)5-HT1A受體發(fā)揮作用，需連續(xù)服用3-4周顯效。肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量，用藥期間禁止飲酒。

五、阿普唑侖片

阿普唑侖片作為苯二氮?類藥物，主要用于短期緩解嚴(yán)重焦慮癥狀。其通過增強(qiáng)GABA神經(jīng)遞質(zhì)作用產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果，長期使用可能導(dǎo)致依賴性和耐受性。老年人用藥需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)，禁止與阿片類藥物聯(lián)用。

焦慮癥患者除藥物治療外，建議結(jié)合認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練等心理干預(yù)。保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免攝入咖啡因和酒精。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)，可通過正念冥想緩解軀體化癥狀。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或療效不佳，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。