老人焦慮癥的具體表現(xiàn)主要有心悸、過度擔(dān)憂、睡眠障礙、軀體不適和回避行為。焦慮癥可能與遺傳、環(huán)境壓力、慢性疾病、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和社會角色轉(zhuǎn)變等因素有關(guān)，通常需要心理干預(yù)和藥物聯(lián)合治療。

1、心悸

老人焦慮癥常出現(xiàn)無明顯誘因的心慌、心跳加速或心律不齊，可能伴隨胸悶和出汗。這種情況與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，容易誤診為心臟病。若心電圖檢查無異常，需考慮焦慮癥可能。醫(yī)生可能建議使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物，同時配合放松訓(xùn)練。

2、過度擔(dān)憂

患者對日常小事產(chǎn)生持續(xù)且不可控的憂慮，如反復(fù)擔(dān)心子女安全或經(jīng)濟(jì)問題，常伴有坐立不安的表現(xiàn)。這種思維反芻現(xiàn)象與大腦前額葉皮層功能異常相關(guān)。認(rèn)知行為療法和帕羅西汀片、舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能有助于改善癥狀。

3、睡眠障礙

典型表現(xiàn)為入睡困難、易醒或早醒，部分老人會出現(xiàn)夜間頻繁起夜但無泌尿系統(tǒng)疾病。睡眠腦電圖顯示淺睡眠期延長，可能與γ-氨基丁酸受體功能下降有關(guān)。短期可使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠周期，長期需配合褪黑素受體激動劑改善睡眠結(jié)構(gòu)。

4、軀體不適

常見不明原因的頭痛、胃痛、肌肉緊張或顫抖，各項體檢指標(biāo)往往正常。這種軀體化癥狀是焦慮情緒的轉(zhuǎn)化表現(xiàn)，與大腦邊緣系統(tǒng)過度激活相關(guān)。文拉法辛緩釋膠囊等藥物可緩解癥狀，結(jié)合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練效果更佳。

5、回避行為

患者會刻意回避社交活動或特定場所，如拒絕出門或乘坐交通工具，這種逃避行為會進(jìn)一步加重孤獨感。暴露療法配合丁螺環(huán)酮片治療可能逐步改善癥狀，家屬應(yīng)鼓勵老人參與適度的社區(qū)活動。

建議家屬為老人規(guī)律作息提供安靜環(huán)境，每日陪同進(jìn)行30分鐘散步或太極拳等低強度運動。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免濃茶和咖啡。定期復(fù)診評估藥物療效，注意觀察是否有記憶力減退等藥物不良反應(yīng)。對于伴有抑郁傾向的患者，需警惕自傷風(fēng)險并加強看護(hù)。