焦慮癥可能會引起身體疼痛，通常表現(xiàn)為肌肉緊張性頭痛、胸痛或全身游走性疼痛。焦慮癥相關的身體疼痛主要有自主神經功能紊亂、肌肉持續(xù)緊張、痛覺敏感性增強、慢性炎癥反應激活、軀體化癥狀轉換等機制。

1、自主神經功能紊亂

焦慮狀態(tài)下交感神經過度興奮可能導致血管收縮異常，引發(fā)頭頸部搏動性疼痛或四肢麻木刺痛。這種情況可遵醫(yī)囑使用谷維素片、甲鈷胺片等調節(jié)自主神經功能的藥物，配合深呼吸訓練緩解癥狀。

2、肌肉持續(xù)緊張

長期焦慮會使肩頸、背部肌肉處于防御性收縮狀態(tài)，形成肌筋膜疼痛綜合征，表現(xiàn)為特定壓痛點酸痛。熱敷配合鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑，或進行漸進式肌肉放松訓練可改善癥狀。

3、痛覺敏感性增強

焦慮患者中樞神經系統(tǒng)對疼痛信號的過濾功能下降，可能出現(xiàn)皮膚觸痛或關節(jié)酸脹等異常感覺。小劑量阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥可通過調節(jié)神經遞質減輕痛覺過敏，需嚴格遵循醫(yī)囑使用。

4、慢性炎癥反應激活

長期應激狀態(tài)促使促炎細胞因子釋放，可能誘發(fā)纖維肌痛樣全身疼痛。這種情況建議在心理治療基礎上，短期聯(lián)用塞來昔布膠囊等抗炎藥物，同時保持規(guī)律有氧運動降低炎癥水平。

5、軀體化癥狀轉換

部分患者會將心理痛苦轉化為查無器質性病變的軀體疼痛，如心因性腹痛或非特異性胸痛。認知行為治療聯(lián)合帕羅西汀片等SSRI類藥物可有效阻斷這種心身轉換機制。

焦慮相關身體疼痛需優(yōu)先進行專業(yè)心理評估，排除器質性疾病后制定個體化治療方案。建議保持每日30分鐘以上中等強度運動如快走或游泳，練習正念冥想調節(jié)神經興奮性，避免攝入酒精和咖啡因等刺激物。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時須及時就醫(yī)。