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腸息肉嚴(yán)重嗎

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腸息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及病理類型綜合判斷,多數(shù)腸息肉屬于良性病變,但部分腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。

腸息肉是突出于腸黏膜表面的異常組織增生,常見于結(jié)腸和直腸。體積較小的增生性息肉或炎性息肉通常生長(zhǎng)緩慢,癌變概率較低,可能長(zhǎng)期無明顯癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類息肉可通過腸鏡下切除處理,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡即可。若息肉直徑超過10毫米、表面呈分葉狀或潰瘍狀、病理提示絨毛狀腺瘤或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,則癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需盡快行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。

少數(shù)情況下,遺傳性息肉病綜合征患者會(huì)出現(xiàn)數(shù)百枚息肉遍布全結(jié)腸,此類情況40歲前癌變概率超過80%,需預(yù)防性切除全結(jié)腸。家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合征等遺傳疾病導(dǎo)致的息肉常伴有皮膚黏膜色素沉著、腹痛便血等癥狀,需通過基因檢測(cè)確診并終身監(jiān)測(cè)。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)切除并送病理檢查。日常保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒可降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑每1-3年復(fù)查腸鏡,出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)手術(shù)并發(fā)癥有哪些
盡管內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)相對(duì)而言較為安全,但仍有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥。而并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)則主要與息肉大小、形態(tài)、手術(shù)難度以及患者全身狀況、是否伴隨其他疾病等因素相關(guān)。1、藥物過敏反應(yīng)部分患者可能會(huì)因術(shù)前應(yīng)用的相關(guān)藥物,出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)。2、局部并發(fā)癥活組織檢查或息肉切除部位,可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能需要住院或手術(shù)治療,一旦出現(xiàn)嘔血、便血、嚴(yán)重腹痛或低血壓等癥狀,應(yīng)及時(shí)急診就診。3、全身并發(fā)癥部分高齡或存在危險(xiǎn)因素,患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥,極少數(shù)患者甚至可能會(huì)因病情惡化而導(dǎo)致死亡。4、手術(shù)失敗如息肉過大或浸潤(rùn)過深,或發(fā)生腸穿孔、出血等并發(fā)癥,風(fēng)險(xiǎn)較高,無法通過內(nèi)鏡完全切除息肉時(shí),則需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以切除。部分患者即使已給予適量鎮(zhèn)靜劑,也有可能會(huì)因鎮(zhèn)靜效果不佳,配合度過低等導(dǎo)致手術(shù)無法正常進(jìn)行。此外,如患者在術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥、低血壓等癥狀,為安全起見也可能會(huì)考慮中斷手術(shù)。此外,如病理檢查結(jié)果提示息肉已發(fā)生癌變,需進(jìn)一步施行補(bǔ)救性手術(shù),術(shù)后則可能還需要再次進(jìn)行外科手術(shù)治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2022-10-11

81629次收聽

02:10
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)
首先,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進(jìn),直至到達(dá)盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡,并仔細(xì)觀察息肉部位,如息肉較小,可直接應(yīng)用活檢鉗切除,如息肉較大,則需應(yīng)用圈套器切除。如上述方法均難以切除息肉,則需在病變部位注入適量生理鹽水,使病變完全抬起后予以切除。切除的息肉組織,隨即會(huì)被送至病理科進(jìn)行檢查,明確息肉性質(zhì),并確認(rèn)是否已發(fā)生癌變等。檢查結(jié)果大約會(huì)在一周后領(lǐng)取。息肉切除后仍需定期復(fù)查,具體復(fù)查時(shí)間需由主治醫(yī)生,根據(jù)息肉的大小、形態(tài)以及病理檢查結(jié)果等綜合決定。術(shù)中注意事項(xiàng):為確保安全,術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),同時(shí)為便于導(dǎo)入內(nèi)鏡,并準(zhǔn)確觀察病變,術(shù)中還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體,部分患者可能會(huì)因此而出現(xiàn)腹痛或腹脹,如出現(xiàn)腹痛或腹脹,應(yīng)盡量放松緩慢深呼吸,如腹痛或腹脹逐漸加重,且難以忍受,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。
腸息肉手術(shù)后多少天大便
腸息肉手術(shù)可能指的就是在內(nèi)鏡下進(jìn)行腸息肉的切除,因?yàn)槟c息肉的手術(shù)一般來說息肉比較小,一般是2cm~3cm以下,多數(shù)都可以進(jìn)行在內(nèi)鏡下切除,就是做的腸鏡下進(jìn)行切除,這個(gè)是對(duì)人體創(chuàng)傷最小的,一般切除以后,禁食一天左右的時(shí)間,就可以進(jìn)行吃東西,一般都是軟爛的食物逐漸來過渡,就看平常的腸道功能恢復(fù)的怎么樣,因?yàn)橐话阍谧鰞?nèi)鏡以前,都進(jìn)行了腸道的準(zhǔn)備,腸腔里已經(jīng)沒有什么內(nèi)容物,只有根據(jù)你吃的東西多少以后,才會(huì)再排你新吃的東西,一般都在兩三天以后,就可以出現(xiàn)新鮮的糞便。另外一種腸息肉手術(shù),就是需要外科來進(jìn)行介入的,外科對(duì)于腸息肉的手術(shù)來說,都需要把腸管切除一段以后,再把腸管重新接起來,這樣的創(chuàng)傷就比內(nèi)鏡下息肉切除創(chuàng)傷要大,所以往往這部分人術(shù)后進(jìn)食的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng),如果小腸切除,一般術(shù)后兩天左右,就可以進(jìn)行進(jìn)食,如果是結(jié)直腸的手術(shù),可能進(jìn)食時(shí)間還會(huì)再延長(zhǎng),這樣進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng),吃的東西也會(huì)比那種內(nèi)鏡切除的吃東西更會(huì)過渡得慢一些,早期是喝水,逐漸喝一些腸內(nèi)無渣的營(yíng)養(yǎng)液,再喝有渣營(yíng)養(yǎng)液,這樣術(shù)后進(jìn)行排便的時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)一些。所以腸息肉手術(shù)來說,術(shù)后幾天排便取決于:第一,腸息肉手術(shù)是內(nèi)鏡下切除,還是外科腹腔鏡下切除,第二,取決于術(shù)后進(jìn)食東西的早晚,第三取決于進(jìn)食什么類型的食物,可能和術(shù)后腸功能恢復(fù)有關(guān)系,所以腸功能恢復(fù)的越快,術(shù)后可能排便就會(huì)越快,如果術(shù)后腸功能恢復(fù)的慢,術(shù)后排便時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng),除了還有一些特殊的情況,可能有些做完手術(shù)切除以后,術(shù)后第二天就排便,這個(gè)排便是那種血性的,這些可能還不是正常的排便,可能和手術(shù)中腸道內(nèi)的出血有關(guān)系,這不是一個(gè)正常的方便,什么時(shí)候能排出黃色的成形的便,或者是稀便才算是正常的排便。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:25

2021-11-05

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03:01
做腸息肉手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可進(jìn)食
腸息肉的大小、類型及手術(shù)方式是影響術(shù)后進(jìn)食時(shí)間的主要問題。如果3mm以內(nèi)的小息肉,術(shù)后在麻藥清醒以后可以開始進(jìn)食,有的甚至手術(shù)當(dāng)天就可以進(jìn)少量的流食,甚至是半流食。但如果作為比較大的息肉切除,2cm以內(nèi)到5mm以上的,這樣切除有縫合或者有鈦夾夾閉的情況下,進(jìn)食時(shí)間建議24小時(shí)以后更安全。但如果是比較大的腸息肉,甚至是癌變的息肉,2cm以上基底寬的息肉,需要做腸段切除的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就需要根據(jù)外科的原則,比如術(shù)后胃腸功能恢復(fù),來判斷什么時(shí)候能進(jìn)食。通常做腸段切除以后,需要到有排氣、胃管引流很少,腸功能恢復(fù)的時(shí)候才能夠開始進(jìn)食。
腸息肉取樣活檢準(zhǔn)確率高嗎
應(yīng)該說既準(zhǔn)確又不準(zhǔn)確。先說準(zhǔn)確,首先,腸息肉取活檢就是通過腸鏡對(duì)息肉取了一塊組織下來,送到病理科用顯微鏡來檢查,看是否是癌細(xì)胞。對(duì)這個(gè)檢查來說,病理應(yīng)該是叫病理活檢,這是臨床上病理診斷,最準(zhǔn)確的診斷了,叫金標(biāo)準(zhǔn),所以可以說是非常準(zhǔn)確的。但是為什么又說并不一定就很準(zhǔn)確,其實(shí)主要取決于取樣的過程,一個(gè)是息肉畢竟比較大,取活檢的時(shí)候,不太可能把整個(gè)息肉切掉,甚至有些人多個(gè)息肉的時(shí)候,并不能完全把所有息肉都切除完。對(duì)某一個(gè)息肉,活檢鉗是非常小的,不像手術(shù)的時(shí)候整個(gè)切掉了,可能只是取的表面的一點(diǎn)黏膜,也就是說如果息肉惡變了,腫瘤了,有可能只取表面正常組織,沒有取到真正的癌細(xì)胞,這樣自然會(huì)影響準(zhǔn)確率了。第二,如果有多個(gè)息肉的時(shí)候,可不可能把所有息肉全部取凈,可能也不見得,也許只是做了部分的采樣,這樣的話有可能,萬一正好把惡變腫瘤息肉給漏掉了,就使得結(jié)果不準(zhǔn)確了。所以腸息肉的活檢,準(zhǔn)確率是非常高的,但同樣也存在一定的不準(zhǔn)確性。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2021-07-09

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腸息肉的好發(fā)人群有哪些
有家族遺傳病史的人、有不良飲食習(xí)慣的人及患有腸道慢性炎癥的人,都容易患上腸息肉。
腸息肉如何治療
在臨床上最多見的腸息肉,也就是大腸息肉,通常包括結(jié)腸和直腸息肉,根據(jù)息肉的成分又分為炎癥性息肉和腫瘤性息肉。炎癥性息肉最多見的是因?yàn)檫M(jìn)食辛辣刺激性食物或者其他各種因素導(dǎo)致。直腸或結(jié)腸炎癥所引起的炎癥系統(tǒng),一般來說主要控制腸道炎癥,對(duì)于小修可以采用內(nèi)鏡下電灼,就可以得到治愈。而如果是自身免疫性腸病所引起的大腸息肉,一般來說,需要針對(duì)原發(fā)疾病,比如潰瘍性結(jié)腸炎,采用美沙拉嗪口服治療,癥狀嚴(yán)重時(shí),甚至需要行。全結(jié)腸切除治療。對(duì)于腫瘤性息肉,包括絨毛狀管狀腺瘤,有惡變的可能。對(duì)于較小的絨毛狀管狀腺瘤可以行內(nèi)鏡下切除較大的絨毛狀管狀腺瘤通常需要行局部腸管切除,如果癌變時(shí)通常需要行腸癌根治手術(shù)才能獲得治愈。而對(duì)于家族性,遺傳性血友病,通常需要手術(shù)治療,因?yàn)殚L(zhǎng)期自己在成年以后,惡變的可能性比較大,甚至需要行權(quán)教材基礎(chǔ)才能獲得治愈的可能。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-03-31

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02:25
十二指腸息肉是怎么回事
息肉是一類疾病,胃、十二指腸、小腸、大腸都可以有。十二指腸息肉就是長(zhǎng)在十二指腸的息肉,有幾種可能性;一種就是局部的布氏腺增生,十二指腸球部主要腺體是布氏腺,可以防護(hù)胃酸對(duì)十二指腸的損傷。腺體如果在局部增生成為團(tuán)塊,這時(shí)候是簇狀增生,可以叫做息肉樣病變。但本身對(duì)身體無害,不會(huì)癌變,沒有任何癥狀,不用去管它。還有一種發(fā)病率很低,就是腺瘤,包括絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤,有相當(dāng)?shù)陌┳兊娘L(fēng)險(xiǎn),尤其絨毛狀腺瘤,十年癌變率可以達(dá)到40%,甚至以上。管狀腺瘤十年癌變率10~20%。絨毛管狀腺瘤介于兩者之間,如果是腺瘤性的要及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下的切除。十二指腸息肉,本身病因尚不明確,臨床上沒有任何的癥狀,主要通過內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)和內(nèi)鏡下治療。
02:31
腸息肉癥狀是什么
腸息肉的癥狀是隨著大小而改變的,它早期的時(shí)候,沒有任何癥狀。但隨著它的增長(zhǎng)和部位不同。腸息肉如果長(zhǎng)得特別大,它會(huì)和固體的大便發(fā)生沖突,產(chǎn)生腸梗阻的表現(xiàn)。而一般來講,這種情況發(fā)生率很低。隨著腸息肉的增長(zhǎng),它和大便摩擦,表面會(huì)有一定的出血,有時(shí)候肉眼可以看到大便表面有血跡,更多的情況僅僅是看到大便里的潛血。所以一定要關(guān)注體檢當(dāng)中不起眼的大便檢查,很多早期的腸息肉僅僅就是大便潛血陽性,沒有其他任何的癥狀。
02:08
腸息肉一定要切除嗎
腸息肉是否一定要切除,要根據(jù)它的病理類型決定。如果是炎性的或者增生性的,不一定要切除,因?yàn)樗灰欢〞?huì)癌變。但如果是腺瘤性的息肉,包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤,絨毛狀腺瘤的癌變率是大概40~60%。管狀腺瘤十年癌變率是20%左右,而絨毛管狀居于兩者之間,所以,如果是腺瘤性息肉,一定要切除。對(duì)于炎性的或者增生性息肉可以內(nèi)鏡下隨訪,一年查一次。但是要注意,即使腸息肉切除以后,依然要定期隨訪,每年或者1到2年復(fù)查一次腸鏡,防止復(fù)發(fā)。
腸息肉是怎么形成的
大腸息肉的出現(xiàn)在生活中幾率比較高,其實(shí)形成的原因有很多,主要和飲食因素有關(guān),如果經(jīng)常性攝入辛辣的食物就會(huì)形成大腸息肉,另外這和遺傳性因素,炎癥刺激又或者是糞便刺激以及異物刺激,都有著直接的關(guān)系,會(huì)危害到個(gè)人的身體健康。
十二指腸息肉癌變嗎
十二指腸息肉多為胃腸道息肉的一種,它也可能會(huì)發(fā)生癌變,但是癌變率比較低。十二指腸息肉它的形成原因是由于長(zhǎng)期的炎癥刺激,在胃腸道產(chǎn)生突出腔內(nèi)的炎性新生物,一般都屬于良性的病變,但是很容易復(fù)發(fā)。當(dāng)出現(xiàn)十二指腸息肉時(shí),我們一般是在胃鏡下檢查發(fā)現(xiàn)的。我們建議可以在胃鏡下進(jìn)行一個(gè)電凝切除術(shù)進(jìn)行治療。治療以后我們要注意息肉術(shù)后的康復(fù),避免辛辣刺激性食物,避免粗硬食物。在平時(shí)我們要養(yǎng)成良好的生活方式和飲食方式,多補(bǔ)充蔬菜水果,補(bǔ)充維生素,提高身體免疫力和抵抗力,保持良好的心情。然后定期復(fù)查胃鏡。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-10-11

53049次收聽

腸息肉是怎么引起的
之所以會(huì)出現(xiàn)腸息肉,和許多因素有關(guān)系,比如平時(shí)喜歡吃高脂肪、高蛋白、很少吃高纖維的食物,患腸息肉的幾率會(huì)大大增高。另外,膽汁代謝紊亂,遺傳因素,腸道炎性疾病,基因異常,生活習(xí)慣不好等也會(huì)誘發(fā)腸息肉的出現(xiàn)。
腸息肉需要手術(shù)嗎
腸息肉是指腸黏膜局限性隆起的贅生物,為一種良性病變,可大可小。對(duì)于一些單發(fā)的2厘米以內(nèi)的息肉,或者是一些無出血傾向的,較小的寬基底息肉,可通過內(nèi)鏡來切除,一般只通過門診檢查治療就行。若息肉有癌變,直徑大于2厘米,此時(shí)需經(jīng)下腹入腹做局部腸切除。
腸息肉能引起什么癥狀
腸息肉是一種從腸黏膜表面突起樣,然后由于各種因素病變,并且在腸道頻繁出現(xiàn)數(shù)目較多的息肉,并具有其特殊的臨床表現(xiàn)時(shí),稱為腸息肉病。腸息肉病并沒有明顯的年齡層次劃分,一般有早期一般有便血,大便習(xí)慣及時(shí)間改變等癥狀。