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腸息肉如何治療

發(fā)布時(shí)間:2020-03-3156841次收聽

語音內(nèi)容:

在臨床上最多見的腸息肉,也就是大腸息肉,通常包括結(jié)腸和直腸息肉,根據(jù)息肉的成分又分為炎癥性息肉和腫瘤性息肉。炎癥性息肉最多見的是因?yàn)檫M(jìn)食辛辣刺激性食物或者其他各種因素導(dǎo)致。直腸或結(jié)腸炎癥所引起的炎癥系統(tǒng),一般來說主要控制腸道炎癥,對于小修可以采用內(nèi)鏡下電灼,就可以得到治愈。而如果是自身免疫性腸病所引起的大腸息肉,一般來說,需要針對原發(fā)疾病,比如潰瘍性結(jié)腸炎,采用美沙拉嗪口服治療,癥狀嚴(yán)重時(shí),甚至需要行。全結(jié)腸切除治療。

對于腫瘤性息肉,包括絨毛狀管狀腺瘤,有惡變的可能。對于較小的絨毛狀管狀腺瘤可以行內(nèi)鏡下切除較大的絨毛狀管狀腺瘤通常需要行局部腸管切除,如果癌變時(shí)通常需要行腸癌根治手術(shù)才能獲得治愈。而對于家族性,遺傳性血友病,通常需要手術(shù)治療,因?yàn)殚L期自己在成年以后,惡變的可能性比較大,甚至需要行權(quán)教材基礎(chǔ)才能獲得治愈的可能。

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01:58
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療,體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除,如息肉較大或疑有癌變傾向,或懷疑在切除過程中??赡軙?huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥,可先鉗取部分肌肉組織進(jìn)行病理檢查,隨后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)與腸鏡檢查基本相同,術(shù)后因需要禁食并預(yù)防出血等并發(fā)癥,可能會(huì)需要短期住院。為確保安全,患者應(yīng)在術(shù)前將既往病史、現(xiàn)病史、過敏史、用藥史等相關(guān)情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員;如目前正在應(yīng)用相關(guān)藥物,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,并遵醫(yī)囑服藥;術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑禁食并適當(dāng)服用腸道清潔劑,促進(jìn)腸內(nèi)容物排出體外;術(shù)前需要摘除假牙、首飾等物品并妥善保管;為應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況,并便于術(shù)后護(hù)理,手術(shù)當(dāng)天需有家屬陪同。
腸息肉切除術(shù)后幾天能恢復(fù)正常飲食
腸息肉臨床上分幾種類型:其中腸息肉切除以后,幾天可以恢復(fù)正常飲食,一般情況下比較小的息肉,個(gè)數(shù)比較少,比如0.3cm以下的息肉,術(shù)后3-4個(gè)小時(shí)以后,就可以飲水,吃點(diǎn)無渣流食、半流食第三天以后,就可以進(jìn)正常飲食;如果比較大的息肉,比如超過0.3cm,或者多發(fā)的息肉,甚至帶蒂的息肉,臨床上切除的時(shí)候,或者用膠圈套扎或者用肽夾,這種情況下就需要禁食2-3天,這期間可能需要補(bǔ)充一些無渣的營養(yǎng)液或者靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液,2-3天以后如果沒有便血,就可以進(jìn)全流食、半流食,到第四天的時(shí)候,就可以進(jìn)正常的飲食。大家千萬要注意做腸息肉切除以后,即使進(jìn)正常飲食的時(shí)候,也不要吃過多的粗纖維食物,不要吃刺激性食物,不要吃辣椒、飲酒和煙熏或油炸食物,以及生、冷、硬的,不易消化的食物,目的是讓胃腸功能能夠很快的恢復(fù)到正常狀態(tài)。
語音時(shí)長 02:17

2021-11-05

91911次收聽

腸息肉需要切除是多大
腸息肉大于0.5cm,也就是5mm以上的息肉,通常都是建議切除的。腸息肉籠統(tǒng)分大概分兩大類,一類是炎癥性息肉,一類是腺瘤樣的息肉。通常比如對于腸黏膜的破損,炎性增生刺激,會(huì)形成這樣的炎癥性息肉,而炎癥性的息肉一般不會(huì)癌變,可以觀察。如果息肉過大,大于5mm,也是建議切除。另一類腺瘤樣的息肉,這一類的息肉有癌變的風(fēng)險(xiǎn),大于2cm以上的腺瘤,癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)超過50%,所以對于腺瘤樣的息肉,如果發(fā)現(xiàn)形態(tài)上符合或者像腺瘤的,即使比較小的息肉也建議切除,2、3mm以上的腺瘤樣的息肉也會(huì)建議切除。但實(shí)際上在腸鏡檢查的時(shí)候,對于小的炎性息肉以及小的腺瘤樣的息肉,其實(shí)并不太容易鑒別,這個(gè)時(shí)候可以通過觀察,等息肉大了以后,再做進(jìn)一步處理也可以。如果腸道清潔條件比較好,也會(huì)更積極的建議直接可以用活檢或者把小的息肉也可以做鉗除的手段,因?yàn)榧词故茄装Y息肉,過大的也會(huì)引起這樣的出血。而腺瘤樣的息肉逐漸增生,變大以后可能會(huì)增大癌變的風(fēng)險(xiǎn)。如果腸道準(zhǔn)備都很干凈,就可以一次檢查以及治療同時(shí)完成。對于比較大消化內(nèi)鏡的中心,對于這種黏膜性的,包括胃的息肉、腸息肉,也都會(huì)建議同時(shí)做一個(gè)切除,病理報(bào)告要追蹤的結(jié)果,一般5-7個(gè)工作日,這樣的病理報(bào)告就出來了。如果炎癥性的息肉,可以不用再過分的關(guān)注,如果是腺瘤性的息肉,還需要定期的復(fù)查,一般1年或者2年要復(fù)查腸鏡,因?yàn)橄倭鲂缘南⑷猓€有再發(fā)生的概率。
語音時(shí)長 02:42

2021-11-05

73222次收聽

03:01
做腸息肉手術(shù)后多長時(shí)間可進(jìn)食
腸息肉的大小、類型及手術(shù)方式是影響術(shù)后進(jìn)食時(shí)間的主要問題。如果3mm以內(nèi)的小息肉,術(shù)后在麻藥清醒以后可以開始進(jìn)食,有的甚至手術(shù)當(dāng)天就可以進(jìn)少量的流食,甚至是半流食。但如果作為比較大的息肉切除,2cm以內(nèi)到5mm以上的,這樣切除有縫合或者有鈦夾夾閉的情況下,進(jìn)食時(shí)間建議24小時(shí)以后更安全。但如果是比較大的腸息肉,甚至是癌變的息肉,2cm以上基底寬的息肉,需要做腸段切除的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就需要根據(jù)外科的原則,比如術(shù)后胃腸功能恢復(fù),來判斷什么時(shí)候能進(jìn)食。通常做腸段切除以后,需要到有排氣、胃管引流很少,腸功能恢復(fù)的時(shí)候才能夠開始進(jìn)食。
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腸鏡切除息肉要消炎嗎
腸鏡現(xiàn)在非常普及,檢查的目的是排除是否長有息肉,長沒長腫瘤,是不是有腸炎等。一般來說患者在了解腸鏡之前需要喝清腸藥,因?yàn)槿绻瞿c鏡全是糞便,就沒有辦法進(jìn)行腸鏡,也看不見任何的息肉。所以做腸鏡之前,已經(jīng)把腸道都清洗干凈了。如果在做腸鏡的過程中發(fā)現(xiàn)有息肉,是可以消毒的。如果腸鏡發(fā)現(xiàn)有息肉,當(dāng)時(shí)給患者取完后,其實(shí)際是一種電切,切完了以后一定要送去病理檢查。這種電切本身就是一種高溫的治療方法,所以患者不用害怕會(huì)感染,目前為止沒有發(fā)現(xiàn)切除息肉后感染的情況。
腸息肉會(huì)不會(huì)遺傳
腸息肉是一種有遺傳易感性疾病,該病有可能會(huì)遺傳。若父母或直系家庭成員患有息肉病,本人患病率會(huì)明顯增加。
腸息肉掛什么科
患有腸息肉時(shí),可以先去消化內(nèi)科進(jìn)行檢查治療;腸息肉需盡早手術(shù)切除,也可以去胃腸外科檢查治療;如果是結(jié)腸息肉或直腸息肉,還可以去肛腸外科就醫(yī)。
腸息肉的早期癥狀有哪些
腸息肉早期癥狀之一是便血,很多患者大便習(xí)慣也會(huì)發(fā)生改變,大便形狀也會(huì)發(fā)生改變。
腸息肉表現(xiàn)是什么
腸息肉的癥狀是表面形成隆起,起源于粘膜層。腸息肉和胃息肉一樣,是胃腸道空腔臟器,表面形成隆起,起源于粘膜層的東西,癥狀隨大小而改變,早期時(shí)僅僅一點(diǎn)點(diǎn),沒有任何癥狀。隨著增長和部位不同,腸息肉長在橫結(jié)腸和長的乙狀結(jié)腸而不同。結(jié)腸分為升結(jié)腸,橫結(jié)腸,向結(jié)腸,乙狀結(jié)腸。從小腸過來都是半固體。最后產(chǎn)生固體的大便在乙狀結(jié)腸,腸息肉長得特別大會(huì)和固體的大便發(fā)生沖突,產(chǎn)生腸梗阻現(xiàn)。腸息肉隨著增長大便摩擦,表面一定出血,這種出血,可以看到大便表面有血跡,更多情況僅僅是看到大便里的潛血。
語音時(shí)長 01:53

2019-12-20

63680次收聽

腸息肉癌變幾率大嗎
腸息肉癌變幾率不是很大,腸息肉作為腸道疾病當(dāng)中常見的一種類型,它的病理根據(jù)組織學(xué)病理分型,分為腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。其中腺瘤性息肉以及幼年性息肉,可能會(huì)有已經(jīng)的發(fā)生的癌變率。對于反復(fù)發(fā)作、反復(fù)刺激的腸息肉,也有可能會(huì)有變化的可能。所以說我們在臨床當(dāng)中,如果出現(xiàn)了大便性狀改變或者便血的出現(xiàn),而且患者有其他癥狀,體重異常的情況,我們建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,可以及早的發(fā)現(xiàn)潛在的腸息肉,并對腸息肉進(jìn)行活檢,以明確有無惡變的出現(xiàn)。如果一旦有惡變的可能,或者分化增加,及早手術(shù)或者是鏡下切除,
語音時(shí)長 01:40

2019-10-11

56869次收聽

十二指腸息肉嚴(yán)重嗎
就十二指腸息肉來說,其是老腸胃病了,在采用一般藥物治療的時(shí)候,其是很難治愈的,是一種很嚴(yán)重的疾病,因此在治療的時(shí)候,最好采用中醫(yī)調(diào)理,利用中藥的物理作用醫(yī)治胃部疾病,這樣雖然不能徹底治愈,但是也可以緩解此癥狀。
腸息肉切除后有哪些注意事項(xiàng)
腸息肉切除后腸子就會(huì)變薄,所以患者應(yīng)該注意術(shù)后禁食2到3天,只能喝水。最好不排便,因?yàn)榕疟憔陀心c蠕動(dòng),如果腸子切除一段,就會(huì)比較薄弱,容易引起腸穿孔;術(shù)后吃飯要少食多餐,要先吃流食,再吃半流食,再過渡到普食。如果正常排便,沒有腹痛,沒有出血,方可出院。
語音時(shí)長 01:04

2018-09-14

87408次收聽

01:45
腸息肉怎么做手術(shù)
患者的腸息肉,如果是小于兩公分,可以通過做腸鏡,直接進(jìn)行切除。并且,要將其送到病理科進(jìn)行檢查;如果患者的腸息肉,大于兩公分,在切除的時(shí)候,就會(huì)有危險(xiǎn)。第一,腸子會(huì)比較??;第二,容易產(chǎn)生出血的癥狀;第三,即便是切除腸息肉,也不好取出來。如果是在這種情況下,患者最好收治入院,進(jìn)行治療。然后,可以通過進(jìn)行腹腔鏡,來看病理的結(jié)果。如果患者腸息肉的惡性度很高,比如病理的檢查結(jié)果是四期,甚至可以出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的情況。對于這樣的患者,就可能需要做盆腔清掃,甚至是要做腹腔清掃,然后可能需要做放療,或者是化療,甚至是可以做基因檢測的檢查。但是,如果患者的腸息肉,是屬于良性的病變,而且小于兩公分,患者只需定期檢查,如果不生長則無需治療。