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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

發(fā)布時(shí)間:2022-10-1154533次播放

視頻內(nèi)容:

大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療,體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除,如息肉較大或疑有癌變傾向,或懷疑在切除過程中。可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥,可先鉗取部分肌肉組織進(jìn)行病理檢查,隨后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。

術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)與腸鏡檢查基本相同,術(shù)后因需要禁食并預(yù)防出血等并發(fā)癥,可能會(huì)需要短期住院。為確保安全,患者應(yīng)在術(shù)前將既往病史、現(xiàn)病史、過敏史、用藥史等相關(guān)情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員;如目前正在應(yīng)用相關(guān)藥物,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,并遵醫(yī)囑服藥;術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑禁食并適當(dāng)服用腸道清潔劑,促進(jìn)腸內(nèi)容物排出體外;術(shù)前需要摘除假牙、首飾等物品并妥善保管;為應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況,并便于術(shù)后護(hù)理,手術(shù)當(dāng)天需有家屬陪同。

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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備是什么
大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療,體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除,如息肉較大或疑有癌變傾向,或懷疑在切除過程中??赡軙?huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥,可先鉗取部分肌肉組織進(jìn)行病理檢查,隨后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)與腸鏡檢查基本相同,術(shù)后因需要禁食并預(yù)防出血等并發(fā)癥,可能會(huì)需要短期住院。為確保安全,患者應(yīng)在術(shù)前將既往病史、現(xiàn)病史、過敏史、用藥史等相關(guān)情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員;如目前正在應(yīng)用相關(guān)藥物,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,并遵醫(yī)囑服藥;術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑禁食并適當(dāng)服用腸道清潔劑,促進(jìn)腸內(nèi)容物排出體外;術(shù)前需要摘除假牙、首飾等物品并妥善保管;為應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況,并便于術(shù)后護(hù)理,手術(shù)當(dāng)天需有家屬陪同。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2022-10-11

73096次收聽

02:39
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)
首先醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進(jìn),直至到達(dá)盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡,并仔細(xì)觀察明確息肉部位,如息肉較小,可直接應(yīng)用活檢鉗切除,如息肉較大,則需應(yīng)用圈套器切除。如上述方法均難以切除息肉,則需在病變部位注射適量生理鹽水,使病變完全抬起后予以切除。切除的息肉組織,隨即會(huì)被送至病理科進(jìn)行檢查,明確息肉性質(zhì),并確認(rèn)是否已發(fā)生癌變等。檢查結(jié)果大約可在一周后領(lǐng)取。息肉切除后仍需定期復(fù)查,具體復(fù)查時(shí)間需由主治醫(yī)生,根據(jù)息肉的大小、形態(tài)以及病理檢查結(jié)果等綜合決定。術(shù)后注意事項(xiàng):術(shù)后需進(jìn)行X線檢查以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后可能會(huì)因術(shù)中注氣過多,引起不同程度的腹脹或腹痛,此時(shí)可嘗試適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷,下床活動(dòng)或保持俯臥體位,促進(jìn)排氣。通常2-3小時(shí)后,隨肛門排氣癥狀,即可逐漸好轉(zhuǎn)。此外,部分患者術(shù)后還可能會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛或輕微出血,但通常隨時(shí)間推移會(huì)自行好轉(zhuǎn)。術(shù)后根據(jù)息肉的大小、類型以及可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥不同,部分患者可能會(huì)需要留院觀察,切除息肉后創(chuàng)面一般3-5天可基本愈合,在此期間應(yīng)避免飲酒、過度疲勞、禁食刺激性食物或劇烈運(yùn)動(dòng)等。
02:17
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)手術(shù)過程
手術(shù)通常需要30分鐘至1小時(shí),具體時(shí)間根據(jù)患者個(gè)體情況及手術(shù)方式不同會(huì)有所差異。術(shù)前通常需要給予解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑,注射藥物后可能會(huì)出現(xiàn)一過性視物模糊、心率加快等癥狀,但通常會(huì)很快緩解,無需過于擔(dān)心。患者通常取左側(cè)臥位,雙膝屈曲。如需采取無痛內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù),術(shù)前還需給予麻醉劑并建立靜脈通路。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進(jìn),直至到達(dá)盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡,并仔細(xì)觀察明確息肉部位。如息肉較小可直接應(yīng)用活檢鉗切除,如息肉較大,則需應(yīng)用圈套器切除。如上述辦法均難以切除息肉,則需在病變部位注入適量生理鹽水,使病變隆起后再予以切除。切除的息肉組織隨即會(huì)被送至病理科進(jìn)行檢查,明確息肉性質(zhì),并確認(rèn)是否已發(fā)生癌變等。檢查結(jié)果大約可在一周后領(lǐng)取。息肉切除后仍需定期復(fù)查,具體復(fù)查時(shí)間需由主治醫(yī)生根據(jù)息肉的大小、形態(tài)以及病理檢查結(jié)果等綜合決定。
做腸息肉手術(shù)后多久可進(jìn)食
做腸息肉手術(shù)后,進(jìn)食的時(shí)間與手術(shù)方式有很大的關(guān)系。腸息肉可以通過腸鏡下的局部切除,有的巨大腸息肉,甚至需要通過外科手術(shù)做腸段的切除。所以,腸息肉的大小、類型以及手術(shù)方式是影響術(shù)后進(jìn)食時(shí)間的主要問題。早期很小的腸息肉通常在腸鏡下檢查的時(shí)候小于1cm,在腸道準(zhǔn)備干凈的情況下,可以通過內(nèi)鏡下也就是腸鏡下做切除。對(duì)于3mm-5mm以下的小息肉,可以做直接的鉗除切除。對(duì)于1cm左右較大的息肉,切除的時(shí)候有的需要做黏膜的夾閉。如果再大的2cm左右的大息肉,做黏膜下的切除的時(shí)候,甚至有的需要做縫合黏膜的對(duì)合。如果3mm以內(nèi)的小息肉,術(shù)后在麻藥清醒以后可以開始進(jìn)食,有的甚至手術(shù)當(dāng)天就可以進(jìn)少量的流食,甚至是半流食。但如果作為比較大的息肉切除,2cm以內(nèi)到5mm以上的,這樣切除有縫合或者有鈦夾夾閉的情況下,進(jìn)食時(shí)間建議24小時(shí)以后更安全。但如果是比較大的腸息肉,甚至是癌變的息肉2cm以上基底寬的息肉,需要做腸段切除的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就需要根據(jù)外科的原則,比如術(shù)后胃腸功能恢復(fù),來判斷什么時(shí)候能進(jìn)食,通常做腸段切除以后,需要到有排氣、胃管引流很少,腸功能恢復(fù)的時(shí)候才能夠開始進(jìn)食。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:17

2021-11-05

73592次收聽

03:01
做腸息肉手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可進(jìn)食
腸息肉的大小、類型及手術(shù)方式是影響術(shù)后進(jìn)食時(shí)間的主要問題。如果3mm以內(nèi)的小息肉,術(shù)后在麻藥清醒以后可以開始進(jìn)食,有的甚至手術(shù)當(dāng)天就可以進(jìn)少量的流食,甚至是半流食。但如果作為比較大的息肉切除,2cm以內(nèi)到5mm以上的,這樣切除有縫合或者有鈦夾夾閉的情況下,進(jìn)食時(shí)間建議24小時(shí)以后更安全。但如果是比較大的腸息肉,甚至是癌變的息肉,2cm以上基底寬的息肉,需要做腸段切除的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就需要根據(jù)外科的原則,比如術(shù)后胃腸功能恢復(fù),來判斷什么時(shí)候能進(jìn)食。通常做腸段切除以后,需要到有排氣、胃管引流很少,腸功能恢復(fù)的時(shí)候才能夠開始進(jìn)食。
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腸息肉手術(shù)后多久恢復(fù)
腸息肉手術(shù)分幾類,不同的腸息肉手術(shù)恢復(fù)時(shí)間不一樣。簡(jiǎn)單的腸息肉、小的腸息肉,如果通過內(nèi)鏡下常見的息肉切除術(shù),恢復(fù)時(shí)間很快。但對(duì)于5mm以上到2cm的這階段的腸息肉,通常黏膜愈合時(shí)間為2周,黏膜就比較結(jié)實(shí),三五天可能出血的癥狀就逐漸消失了。但如果腸息肉比較巨大,甚至是癌變或早癌這一類的息肉,這時(shí)恢復(fù)就需要根據(jù)外科手術(shù)、胃腸外科切除腸來判斷。通?,F(xiàn)在對(duì)于這樣的切除,在多數(shù)有經(jīng)驗(yàn)的中心可以做到腸鏡下切除、腸段的切除和吻合,胃腸功能恢復(fù)排氣,可以進(jìn)流食的時(shí)候就可以出院,但這不代表傷口愈合、長(zhǎng)結(jié)實(shí)了。手術(shù)完的傷口拆線后,外面的術(shù)口大概需要1周左右,但是腹部里腸段愈合結(jié)實(shí)需要2-4周時(shí)間。
02:31
腸息肉癥狀是什么
腸息肉的癥狀是隨著大小而改變的,它早期的時(shí)候,沒有任何癥狀。但隨著它的增長(zhǎng)和部位不同。腸息肉如果長(zhǎng)得特別大,它會(huì)和固體的大便發(fā)生沖突,產(chǎn)生腸梗阻的表現(xiàn)。而一般來講,這種情況發(fā)生率很低。隨著腸息肉的增長(zhǎng),它和大便摩擦,表面會(huì)有一定的出血,有時(shí)候肉眼可以看到大便表面有血跡,更多的情況僅僅是看到大便里的潛血。所以一定要關(guān)注體檢當(dāng)中不起眼的大便檢查,很多早期的腸息肉僅僅就是大便潛血陽性,沒有其他任何的癥狀。
腸息肉術(shù)后飲食
腸道息肉手術(shù)之后,往往也需要一段時(shí)間才能恢復(fù),因此日常飲食的注意事項(xiàng)也需要重視,可以選擇多吃的新鮮蔬菜,也應(yīng)該多吃新鮮的水果,可以選擇一些容易促進(jìn)消化的飲食,多喝粥,多選擇一些弱堿性的食物,才能夠真正改善自身的酸性體質(zhì)。
腸息肉便血嗎
腸息肉會(huì)引起便血,便血是臨床上常見癥狀之一。便血可以呈鮮紅色或暗紅色,或粘附于糞便表面,出血量不多。腸息肉可能還有其他癥狀,比如腸道刺激,如腹瀉或者便秘等。息肉位置比較低,或者息肉蒂比較長(zhǎng),還會(huì)出現(xiàn)脫出肛門的情況。極個(gè)別息肉會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,比如消瘦、貧血,是反復(fù)腹瀉以及營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的。腸息肉根據(jù)不同組織學(xué)類型,大致分為腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉及炎性息肉。早期的腸道息肉沒有任何癥狀,到了中期或者晚期,會(huì)有合并癥發(fā)生。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-10-11

60296次收聽

腸息肉的治療方法
隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷完善,腸息肉的治療方法也有了比較多的選擇方法。絕大多數(shù)的結(jié)腸息肉均可以在電子結(jié)腸鏡下進(jìn)行局部的微創(chuàng)處理,相對(duì)較小的腸道息肉,可以采取局部灼燒的方法,謹(jǐn)慎處置,稍大一點(diǎn)息肉可以進(jìn)行局部的圈套、切除等方法。對(duì)于比較大或者是比較平坦的息肉,可以通過結(jié)腸鏡進(jìn)行黏膜的剝離,切除完整的病變。我們對(duì)于切下、切除后的病變,一定要進(jìn)行病理學(xué)的檢查。如果病理診斷顯示為良性,僅需要在術(shù)后進(jìn)行定期隨訪,如果病理診斷顯示為惡性,需要進(jìn)一步的治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-10-11

52673次收聽

十二指腸息肉很嚴(yán)重嗎
十二指腸息肉是由于長(zhǎng)期的炎癥刺激,在十二指腸部位產(chǎn)生突出腔內(nèi)的炎性新生物。十二指腸息肉屬于良性腫瘤。但是臨床的資料顯示,消化道的息肉有惡變的傾向。所以我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)以后,也不能大意,十二指腸息肉大多是在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。如果發(fā)現(xiàn)十二指腸息肉,我們可以在胃鏡下進(jìn)行電凝切除術(shù)進(jìn)行治療。治療的過程當(dāng)中,我們可以根據(jù)息肉的大小形態(tài),采用活檢鉗鉗除、微波點(diǎn)灼、高頻電凝電切的方法進(jìn)行處置,切除后的息肉可以送病理。另外我們建議息肉患者要進(jìn)行定期的復(fù)查胃鏡,避免胃鏡息肉的再次發(fā)生以及進(jìn)一步的變化。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-10-11

51599次收聽

腸息肉治療方法
腸息肉病情較輕時(shí),可以應(yīng)用慶大霉素、癲茄片等西藥,五味子烏梅湯等中藥進(jìn)行輔助治療;治療這種疾病最佳的方法是手術(shù),可以根據(jù)病情采取高頻電凝圈套切除法、高頻電凝灼除法、微創(chuàng)手術(shù)、粘膜剝離嵌除法等。
腸息肉病因
大多數(shù)腸息肉患者是因?yàn)椴涣嫉纳铒嬍沉?xí)慣、慢性炎癥刺激造成的,少部分腸息肉患者與先天性遺傳因素有關(guān)。除此之外,腸息肉與膽汁代謝紊亂,胚胎基因的異常,腸道炎性疾病,感染、生活習(xí)慣等有關(guān)。腸息肉有些會(huì)發(fā)生癌變,需引起重視。
腸息肉切除術(shù)后飲食
腸息肉是由后天的情緒、飲食、炎癥、感染、免疫能力下降、人體先天遺傳易感病態(tài)等因素引起的。在腸息肉術(shù)后飲食方面,應(yīng)多吃水果、蔬菜,增加其攝入量,一定不要飲酒,少食或者不食辛辣、煎炸、膨化食物,不吃高脂肪高能量食物,要保持腸胃暢通,防止脂肪、能量的堆積,以免疾病的復(fù)發(fā)。
怎樣預(yù)防腸息肉
腸息肉是種比較常見的肛腸疾病,預(yù)防腸息肉,我們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,不要過多地吃咸而辣的食物,有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力,勞逸結(jié)合,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),以便防止腸息肉的發(fā)生。