心律失常可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器、外科手術(shù)等方式治療。心律失常通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性心臟病、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善作息習(xí)慣有助于緩解功能性心律失常。保證每天7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。減少咖啡因和酒精攝入，每日咖啡不超過300毫升，烈性酒不超過50毫升。進(jìn)行適度有氧運動如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想或深呼吸緩解緊張情緒。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片適用于快速性室性心律失常，能延長心肌細(xì)胞動作電位時程。酒石酸美托洛爾緩釋片可控制竇性心動過速，通過阻斷β受體降低心率。普羅帕酮片對房性早搏效果顯著，屬于Ic類抗心律失常藥。使用上述藥物需定期監(jiān)測心電圖和肝功能，避免與某些抗生素聯(lián)用。所有藥物均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

射頻消融適用于陣發(fā)性室上性心動過速，通過導(dǎo)管釋放熱能破壞異常傳導(dǎo)通路。冷凍消融術(shù)用于治療房顫，采用低溫球囊隔離肺靜脈電位。術(shù)前需完成心臟電生理檢查，手術(shù)時間約2-4小時，成功率可達(dá)80%以上。術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺部位血腫或心包積液，需臥床休息24小時并密切監(jiān)測。

4、植入心臟起搏器

雙腔起搏器適用于竇房結(jié)功能不全伴房室傳導(dǎo)阻滯，可模擬自然心跳節(jié)律。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能自動識別并終止室顫，適用于猝死高風(fēng)險患者。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，將電極導(dǎo)線經(jīng)靜脈植入心腔。術(shù)后需避免強磁場環(huán)境，定期程控檢查設(shè)備工作狀態(tài)，電池壽命通常為5-10年。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過在心房制造瘢痕阻斷異常電傳導(dǎo)，主要治療頑固性房顫。左心耳封堵術(shù)可降低房顫患者卒中風(fēng)險，適用于不能耐受抗凝治療者。手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行，住院時間約7-10天。術(shù)后需服用3-6個月抗凝藥物，定期復(fù)查經(jīng)食道超聲評估手術(shù)效果。

心律失常患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克?？蛇m量食用富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓，洗澡水溫不宜超過40℃。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄用藥信息和主治醫(yī)師聯(lián)系方式。定期復(fù)查動態(tài)心電圖，出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心律失常。