多發(fā)性子宮肌瘤主要有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等類型。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，可能與激素水平、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等。

1、黏膜下肌瘤

黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，突出于子宮腔。這類肌瘤容易導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)甚至貧血，可能伴隨痛經(jīng)或分泌物異常。治療可考慮宮腔鏡肌瘤切除術(shù)，藥物可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等。日常需避免攝入含雌激素的保健品。

2、肌壁間肌瘤

肌壁間肌瘤位于子宮肌層內(nèi)，是最常見的類型。多數(shù)體積較小時(shí)無(wú)癥狀，增大后可能引起月經(jīng)改變、腰骶部酸痛或尿頻。超聲檢查可明確診斷，藥物干預(yù)常用亮丙瑞林注射液、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、紅金消結(jié)片等。建議定期復(fù)查監(jiān)測(cè)肌瘤變化。

3、漿膜下肌瘤

漿膜下肌瘤向子宮表面突出，可能帶蒂生長(zhǎng)。較大肌瘤可能壓迫膀胱或直腸，引起排尿困難、便秘等癥狀。腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)是常用術(shù)式，藥物可選擇曲普瑞林注射液、消結(jié)安膠囊、金剛藤膠囊等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止肌瘤扭轉(zhuǎn)。

4、宮頸肌瘤

宮頸肌瘤生長(zhǎng)在宮頸部位，可能影響生育功能或?qū)е滦越惶弁?。典型癥狀包括陰道異常出血、白帶增多或排尿障礙。治療需根據(jù)生育需求選擇宮頸肌瘤切除術(shù)，藥物可用戈舍瑞林緩釋植入劑、宮瘤清膠囊、婦炎康片等。術(shù)后需預(yù)防宮頸機(jī)能不全。

5、闊韌帶肌瘤

闊韌帶肌瘤起源于子宮側(cè)壁向闊韌帶內(nèi)生長(zhǎng)，易誤診為卵巢腫瘤?？赡軌浩容斈蚬軐?dǎo)致腎積水，需通過(guò)MRI鑒別診斷。手術(shù)難度較大，常需聯(lián)合泌尿外科處理，術(shù)前可用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、紅金消結(jié)膠囊等縮小肌瘤體積。

多發(fā)性子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食上減少紅肉、高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充維生素D和膳食纖維。每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲復(fù)查，若出現(xiàn)異常出血、劇烈腹痛或排尿排便困難需及時(shí)就診。備孕女性應(yīng)提前評(píng)估肌瘤對(duì)妊娠的影響，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。